70岁后，体检并非越多越好，盲目检查可能适得其反。钟南山院士指出，老年人体检应聚焦关键项目，避免过度检查引发焦虑。本文结合临床案例，为您梳理70岁后必查的4项体检内容。
门诊中常遇到七八十岁的老人，拿着厚厚一沓体检报告焦虑询问：“大夫，我这个指标高，那个指标低，要紧吗？”这些数字让他们吃不好、睡不香。实际上，许多检查对老年人并不适用，反而可能引发不必要的恐慌和误诊。
钟南山院士强调，70岁后体检应围绕高发、常见且严重影响生活质量的疾病展开，而非追求“查得全”。那么，哪些项目值得重点关注？
心梗、脑梗、中风是老年人的常见“杀手”。70岁后，血管老化、动脉硬化不可避免，血压、血脂、心电图、颈动脉超声是最基础且关键的检查。
曾有一位72岁农村老人，平时干农活力气不输年轻人，却在走亲戚时突然晕倒。检查发现是短暂性脑缺血发作，而他三年前的体检中已出现颈动脉斑块，却未被重视。
高血压、房颤、颈动脉狭窄在老年人中极为常见，但症状不典型，易被忽视。一旦发展为脑梗，可能导致终身瘫痪，生活质量急剧下降。
定期监测心脑血管状况，是避免“突然倒下”的第一道防线。
许多老年人对癌症筛查心存顾虑，甚至认为“查了反而招晦气”。也有部分人被体检机构推荐做大量肿瘤标志物检查，结果被假阳性结果吓得不轻。
70岁以上老年人无需做全套肿瘤筛查，而应根据性别、家族史、生活习惯等因素，有针对性地选择两三项。
肿瘤标志物如CEA、CA125、CA199等假阳性率极高，易造成误判。曾有一位老太太仅因CA125稍高被误诊为卵巢癌，折腾半年后才发现是盆腔炎。
查得对、查得准，才是真正为健康负责。
农村老人常说：“人老先老腿。”但许多人不知道，腿脚不利索的背后，是骨质在悄悄流失。
老人一旦摔倒，轻则骨折，重则卧床不起，甚至诱发肺炎、褥疮，危及生命。骨质疏松是老年人最常见的慢性退行性病变之一，尤其是女性绝经后，骨质流失速度加快。
骨密度检查能通过无创方式发现骨质问题，及时干预。通过补钙、日晒、适量运动等方式，可延缓骨量流失。有些人看似骨头健康，实则已“空心化”，等摔倒后才发现。
一查骨密度，能让你未来十年少受很多苦。
“最近总是忘事，是不是老年痴呆了？”这几乎是70岁以上老人最常见的疑问。
但认知功能下降并不等于痴呆，早期干预才是关键。
临床上常用的简易认知量表（如MMSE、MoCA），可帮助医生判断老年人是否存在轻度认知障碍。这类问题如果发现得早，通过改善睡眠、调节情绪、参与社交活动等方式，可明显延缓阿尔茨海默病等疾病的进展。
曾有一位76岁老奶奶，原本聪明伶俐，后来开始忘记家人名字。检查后确诊轻度认知障碍，家人陪她打麻将、跳广场舞、练书法。三年后，她的认知功能依然维持得很好。
大脑需要“用、养、查”，才能保持健康。
许多体检机构为追求“套餐豪华”，安排了几十项检查。听起来全面，实则重复、冗余、不适用老年人。
体检不是“逛超市”，查得越多不代表越健康。有些老人查完后患上“体检焦虑症”，天天研究报告、担忧疾病，反而被体检绑架了健康。
老年人身体代谢慢、结构变化大，许多指标在医学上属于“非典型”，易引发误诊。体检应“预防为主”，而非“一查就治”。
体检的意义，是发现趋势，而非揪住一个数值放大焦虑。
国家卫健委提倡“分年龄、分层级”体检，70岁后应重点关注影响生活质量、威胁生命安全的问题。
身体不是机器，岁数大了，保养比维修更重要。
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