周二，美国总统川普与制药巨头辉瑞（Pfizer）在白宫共同宣布了一项重大协议：辉瑞几乎全部处方药产品将通过新上线的“TrumpRx”平台以更低价格出售，且“立即生效”。
这项协议被白宫形容为“美国历史上幅度最大的药价下调”，标志着长期以来因药价虚高而饱受争议的处方药市场，或将迎来一次重大变革。
据白宫发言人Karoline Leavitt介绍，TrumpRx是一个即将上线的新网站，患者将能够直接购买处方药，而无需再通过保险或中间商。
原来情况：美国病人购买处方药通常需要经过复杂流程：医生开方 → 药房 → 保险公司报销。中间环节多，价格被层层加码。很多人即使有保险，仍需支付高昂的“自付额”。
新变化：TrumpRx平台上线后，病人可直接在网站下单，绕开保险公司与药房中间商。理论上，这将显著降低药价，并简化购买流程。
实用意义：对于没有保险、保险覆盖不足，或药物需求长期稳定的病人（如慢性病患者），可能节省大量开支。
川普强调，这个平台将让美国民众“直接享受低价药物”，避免过去被制药商与中间商层层加价的情况。
川普政府宣布，此次协议将采用“最惠国定价（MFN）”原则，即参考其他发达国家药品的最低价，并将其作为美国的销售价格。
川普称，有些药品价格将“下调高达1000%”（即从几百美元降至几十美元），但未具体点名。对于美国民众常用药物（如糖尿病药、高血压药、癌症药等）将有望回归合理价格，而非像过去那样虚高。
例如，胰岛素在美国一瓶售价可达300美元，而在加拿大仅需30美元。
又如，癌症药物Keytruda：在美国一年的治疗费用超过15万美元，而在欧洲部分国家约为一半价格。
HHS（卫生与公共服务部）高级顾问Chris Klomp形容，这是“美国历史上最大幅度的药价削减”。
根据FDA专员Marty Makary的说法，美国药价增长速度长期居高不下，是医疗支出增长最快的部分。这项计划“标志着美国被高药价‘剥削时代’的终结”。
在协议中，辉瑞首席执行官阿尔伯特·博尔拉（Albert Bourla）承诺，公司未来几年将在美国投入700亿美元，用于生产回流和研发创新。
他强调，这将使辉瑞在癌症治疗、新疫苗开发等领域投入更多精力，并称这是“历史性的一天”。
作为交换，川普政府同意给予辉瑞3年的关税宽限期，避免其进口药品立即被征收232条款下的100%关税。
根据美国卫生与公共服务部数据：
2022年，美国人均处方药年支出约1400美元；
2022年1月至2023年1月间，4200多种药品价格上涨，其中近半涨幅超过通胀；
平均涨幅15%，折合每种药品涨价590美元，最高涨幅达到3000%。
2024年《JAMA》医学期刊的一项研究发现，糖尿病治疗药物Jardiance在美国的售价是澳大利亚等国家的5倍。
这些现象被普遍归咎于美国缺乏价格管控，制药公司则通过向医生和医院提供回扣或激励，推动药价不断攀升。
川普政府几天前才宣布，对所有海外生产的品牌药、专利药征收100%关税，此举震动制药业，也逼迫辉瑞迅速与政府达成协议。
川普还透露，未来几周将宣布一款处方药降价至10美元的消息，并与礼来（Eli Lilly）等其他药企进行谈判，若拒绝配合，将面临5%至8%不等的关税。
川普表示：“过去美国人为全世界支付高价药，现在时代变了。我们要付的，就是其他国家付的价格。”
尽管川普宣称降价“立即生效”，但目前TrumpRx平台尚未上线，降价措施是否覆盖Medicare、Medicaid等政府保险，以及私人保险体系，仍不清楚。川普也坦言，未来可能发生政府关门，而这或影响TrumpRx的上线进度。
辉瑞目前生产和销售约300种处方药与疫苗，包括：
新冠mRNA疫苗（川普政府长期批评其定价过高）
治疗勃起功能障碍的伟哥（Viagra）
抗焦虑药物Xanax
22种获批的癌症药物（用于乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等）
因此，若降价措施真正开始实施，将直接惠及数以千万计的美国患者。
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