去年，深圳某牙科诊所老板开着玛莎拉蒂前往看守所自首的消息引发关注。这位老板并非因医疗事故被查，而是因为诊所的种植牙业务利润过高——仅种植牙一项，年流水就突破1亿元，净利润高达7000多万元，而这还是疫情期间的业绩。当监管部门查账时发现，一颗出厂价仅300元的种植体，到了患者手中竟变成了28000元，利润空间高达92倍。这一数据，彻底揭开了牙科行业长期存在的暴利真相。
“种一口牙等于买辆宝马”，这句在牙科圈流传多年的调侃，曾被许多人当作笑话。然而，随着国家医保局公布的数据，人们才发现这并非夸张，而是赤裸裸的现实。以韩国产种植体为例，出厂价在280-350元之间，加上清关费用后，代理商的进货价也不过500元。但当它被装进患者口中时，收费却普遍在8000-30000元不等。
种植牙的成本构成中，材料费用其实只占一小部分：
综合计算，耗材总成本平均在2500元左右。那么，剩下的两万多元去了哪里？诊所提供的收费明细看似复杂，包括术前检查费、麻醉费、手术费、消毒费、复诊费等十几项，但本质无非是“层层加价”。上海某口腔连锁的内部培训资料显示，员工KPI要求单颗种植牙毛利率不低于75%，即成本3000元的东西，至少卖12000元起步，而这还算是“良心价”。
2015年至2020年，是牙科行业的“黄金时代”。走在任何城市的商业街，每隔500米就能看到一家口腔诊所，装修一个比一个豪华，宣传语一个比一个夸张——“德国技术”“瑞士品质”“终身质保”。背后原因很简单：赚钱太容易了。一位杭州的诊所老板透露，2017年他投资300万元装修了一家200平米的诊所，第一年收支平衡，第二年就开始暴利。2019年，仅种植牙业务就创造了4000多万元的营业额，净利润达1500万元。他直言：“这生意就像开印钞机，来一个客户就是一台iPhone的利润起步。”
这种暴利吸引了大量资本涌入：
资本的涌入改变了行业玩法。过去是医生开小诊所，靠口碑积累客户；现在是连锁品牌疯狂扩张，雇佣大量销售型“咨询师”打电话拉客，推出“种牙限时5折”“进口材料特价”等促销活动。杭州某连锁品牌巅峰时期在浙江开了47家分店，每家店配备6名“口腔咨询师”，底薪3000元，全靠提成吃饭，一单种植牙业务成交可拿8%-15%的提成。在这种模式下，能忽悠就忽悠，能多种就多种，成了行业潜规则。
去年，一个热搜话题引发广泛关注：#种牙花了12万结果烂在嘴里#。当事人是一位35岁的程序员，因牙齿松动前往某连锁口腔就诊。医生建议拔掉3颗牙，种植6颗，理由是“位置受力不均，需要多种几颗分散压力”。患者不懂医学知识，只好接受分期付款12万元的方案，前后折腾半年完成种植。然而不到一年，两颗种植体开始松动，复查时医生称“保养不当，需做修复治疗”，又是一笔费用。后来，患者换到公立医院检查，医生直言：“根本不需要种6颗，最多种2颗就够了，而且有几颗种的位置都不对，早晚得出问题。”
这种案例并非个例。许多人以为牙科暴利主要靠材料加价，实际上真正狠的是过度医疗：本来只需做根管治疗的，非要做烤瓷牙；能补的牙非说要拔；能种一颗的非说要种三颗。某种意义上，这已经不是医疗服务，而是在收“智商税”。
2022年9月，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，核心内容有三条：
2023年1月，第一批种植体集采结果公布：原本均价上万的进口种植体，中标价直接降至900元左右，某韩国品牌从8000元降至1500元，降幅超过80%。更狠的是医疗服务费限价，以前一颗种植牙手术费就能收8000-15000元，现在各地陆续出台指导价：四川单颗种植牙医疗服务费用不超过4500元，河南三级公立医院最高4400元，浙江二级及以上医疗机构最高4500元。综合计算，一颗种植牙全套费用从之前的2-3万元直接腰斩至6000-8000元，暴利模式彻底终结。
今年上半年，各大口腔连锁品牌纷纷推出“清仓活动”：“种植牙限时特惠5999元”“进口种植体直降万元”“充值会员享终身8折”。看似让利消费者，实则是在政策全面落地前最后捞一波。因为他们清楚，等到明年集采全面铺开、限价政策执行到位，暴利模式将彻底玩不转。
已有小诊所开始撑不住关门。杭州某口腔连锁品牌去年底还在疯狂扩张，今年年中就连续关了7家分店。老板在朋友圈感慨：“这行以后拼的是技术和服务，不是营销和套路了。”当暴利空间被压缩后，靠忽悠、过度医疗赚钱的诊所自然会被淘汰，留下来的要么是真正有技术的医生团队，要么是能提供高性价比服务的连锁品牌。对消费者来说，这反而是好事。
牙科暴利时代终结，本质上是医疗普惠化的必然结果。医疗本应是普惠性质的服务，却被资本和部分从业者玩成了奢侈品生意。一颗种植牙动辄两三万，让多少普通家庭望而却步？“牙疼不是病”这句话害了多少人？许多人因看不起牙医，小毛病拖成大问题，最后花的钱更多。
政策介入虽会让一批人利益受损，但从长远看绝对是利国利民的好事。医疗改革不可能一蹴而就，短期内可能会出现医生流失、服务质量下降等问题，但熬过阵痛期后，行业会进入更健康的发展轨道。此外，这次改革还意外推动了国产种植体品牌崛起。过去大家迷信进口货，现在发现国产种植体质量不差，价格还便宜一半。等到国产品牌占据更多市场份额，我国在这个领域也就不用再被“卡脖子”了。
牙科暴利时代的终结，不是坏事。真正有医德、有技术的牙医，不会因价格下降而饿死，反而会因患者增多、口碑传播获得更好发展。而那些只想着割韭菜的投机者，早晚得凉凉。你说这是不是一件值得期待的事？
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