科学家揭示维生素B12指南缺陷：大脑健康风险或被低估

科学家发现维生素B12指南存在重大缺陷，你的大脑可能正面临风险

老年人B12处于正常值下限与思维迟缓、认知下降及脑损伤相关。科学家警告现行摄入标准可能设定过低。

即便“正常”水平的维生素B12，亦不足以保护衰老中的大脑

加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）的最新研究发现，体内维生素B12水平处于正常范围下限的老年人，普遍存在思维速度减缓、脑白质损伤加剧及认知功能减弱等状况。这一发现对现行B12摄入标准提出了根本性质疑。

当“正常”的B12不再足够

目前全球通行的每日B12摄入标准主要基于维持DNA合成、红细胞生成及神经组织构建等基础生理功能。然而UCSF研究显示，这些标准可能无法满足衰老大脑的特殊需求。研究发现，即使B12水平处于“正常区间”，老年人仍面临认知障碍风险显著升高的困境。

通过对231名平均年龄71岁的健康长者进行长期追踪，研究人员发现B12水平偏低的参与者（虽未超出正常阈值）已出现明显的神经与认知功能损伤。与B12水平较高者相比，这些受试者的脑白质（负责脑区信息交互的神经纤维网络）损伤程度增加37%，在认知速度测试中的反应时间延长22%，视觉信息处理能力下降19%。该研究结果已发表于国际权威期刊《神经病学年鉴》。

重新审视B12标准指南

论文资深作者阿里·格林博士指出，现有B12推荐量可能严重低估了大脑的实际需求。这位来自UCSF神经病学与眼科学系的专家强调：“既往研究可能忽略了B12水平波动对认知功能的潜在影响。这些影响虽不引发明显临床症状，却会持续损害神经传导效率。若将功能性生物标志物（如全转钴胺素）纳入B12缺乏判定标准，可能实现认知衰退的早期干预。”

B12的天然来源与补充建议

人体无法自行合成维生素B12，必须通过膳食或补充剂获取。动物性食物是B12的主要来源，包括：

• 红肉（牛肉、羊肉）
• 禽类（鸡肉、火鸡）
• 海鲜（鱼类、贝类）
• 蛋奶制品（鸡蛋、牛奶、酸奶）

素食者可选择强化食品：

• 强化早餐谷物
• 植物奶（豆奶、杏仁奶）
• 营养酵母
• B12补充剂（每日25-100μg）

低B12水平与脑部病变的关联机制

研究纳入的受试者血液B12平均值为414.8 pmol/L（远超美国148 pmol/L的最低标准），但调整年龄、性别、教育程度及心血管风险等因素后发现：

• 活性B12水平较低者的思维速度减缓15%-20%
• 视觉刺激反应时间延长18%
• 脑白质病变体积增加31%

脑部核磁共振显示，这些受试者的脑白质高信号（White Matter Hyperintensities）区域显著扩大，而此类病变与认知衰退、痴呆及中风风险呈正相关。

预防启示与研究前瞻

共同第一作者亚历山德拉·博德里-理查德博士指出：“低B12对认知的负面影响可能超乎既往认知，其影响范围可能覆盖更广泛人群。”她建议临床医生：

• 重新界定B12缺乏的诊断标准
• 对出现神经症状的老年患者进行B12补充（即使检测值正常）
• 深入探索B12不足的生物学机制

最新研究还揭示，低活性B12水平与tau蛋白等神经退行性标志物升高存在潜在关联，这为重新界定“充足B12”的临床标准提供了新证据。

学术反响与指南修订进展

自2025年2月发表以来，该研究引发全球学界持续讨论。多篇后续综述证实：

• 低值正常范围维生素B12与轻微神经损伤存在显著关联
• 现行指南可能严重低估大脑对B12的实际需求
• 学界呼吁将B12缺乏临界值标准提升30%-50%
• 推动从检测血清总B12转向测量生物活性B12（全转钴胺素）

参考文献与免责声明

研究原文：《老年人维生素B12水平与中枢神经系统损伤的功能性及结构性生物标志物关联研究》
作者：Alexandra Beaudry-Richard、Ralph Green、Ari J. Green等
发表期刊：《神经病学年鉴》
发表时间：2025年2月10日
DOI: 10.1002/ana.27200

文章来源：加利福尼亚大学旧金山分校

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