近日，国家药监局披露的一则消息引发医药行业震动：80余款外商原研药陆续退出中国市场。这一现象背后，折射出患者对'有效药'的焦虑、集采政策的争议以及医药市场生态的深刻变革。
根据披露信息，此次退出的原研药包括氯雷他定片、注射用盐酸多柔比星等常见品种，涉及辉瑞、拜耳等跨国药企及中外合资企业。表面看，国产药市场份额扩大，但患者实际体验却呈现两极分化。
'药是贵了点，但它有用；它药便宜，但它不管用啊！'这句网络热评，精准戳中了患者群体的核心担忧。一位博主记录的真实案例显示，其母亲长期服用的拜新同（硝苯地平控释片）停产后，改用国产仿制药后血压控制效果显著下降，'夜里总醒，怕哪天晕过去'的表述令人揪心。
集采政策通过'灵魂砍价'将降压药从几十元降至几元，确实让众多患者受益。但'比价逻辑'导致药企陷入两难：原研药研发成本高昂，若报出亏本价难以持续，退出市场成为无奈选择。以第十批集采为例，辉瑞注射剂、拜耳瑞格非尼等原研药均因价格劣势落标。
问题核心在于：价格压缩不等于质量保障。北京化学教师曹奎的实验显示，部分仿制药与原研药在溶解速度、成分释放等关键指标上存在差异。更严峻的是，这种质量落差可能直接影响疗效——正如郑民华医生曾公开指出的'血压不降、麻醉不睡、泻药不泻'现象。
当原研药逐渐退场，患者面临的实际困境远超'药贵不贵'的讨论。癌症患者能否'将就'使用效果存疑的仿制药？高血压患者能否'赌'仿制药的血压控制效果？这些生命攸关的选择，不应被简单归结为'浪费资源'的道德批判。
市场数据显示，超过55%的退出药品来自外资企业，这意味着患者通过正规渠道获取原研药的难度大幅提升。部分患者不得不通过海外代购等非正规渠道购药，既面临法律风险，也难以保证药品质量。
解决这一困局的关键，在于构建更合理的市场竞争环境。集采政策需从'唯价格论'转向'质量优先'，建立包含药效、安全性、患者反馈的多维度评价体系。例如，可参考国际经验，对临床必需的原研药设置'质量加分项'，避免劣币驱逐良币。
对药企而言，单纯的价格竞争已难以为继。提升生产工艺、加强药效研究、建立全生命周期质量管理体系，才是赢得市场的根本。某国产药企负责人透露：'我们正在投入资源改进仿制药的生物等效性，虽然成本增加，但这是长期发展的必由之路。'
80款原研药的离场，暴露出医药政策执行中的'一刀切'倾向。当集采的初心从'让老百姓吃得起药'异化为'让老百姓吃不到管用的药'，当支持国产异化为'接受不管用的国产'，政策就偏离了保障健康的本质。
患者需要的不是非此即彼的选择，而是多元化的健康解决方案。正如网友所言：'我们不是心疼钱，是心疼自己和家人的命。'在医药领域，任何忽视药效的改革，最终都可能让患者成为买单者。
这场原研药退场风波，实则是中国医药市场从'规模扩张'向'质量提升'转型的阵痛。唯有在价格、质量与选择权之间找到平衡点，才能真正实现'健康中国'的战略目标。
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