在手术室里，需要花生米？这听起来似乎有些不可思议。最近，一张手术室的器材清单在网络上引发热议，其中除了纱布、针筒、棉球、引流管等常规手术器材外，竟然出现了一项‘花生米’，这究竟是怎么回事呢？
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手术室里的‘花生米’是什么？
清单上的这项‘花生米’并非误写，也并非我们日常生活中用来下酒的花生米，而是手术中确实会用到的器材。这种‘花生米’其实是用脱脂纱布手工制作成的小球，根据手术中剥离不同部位的需要，制成直径为0.8cm、1.0cm、1.5cm，硬度适中、表面光滑的小纱布球，因其形状、大小如同一粒花生米而得名。
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虽然‘花生米’看起来不起眼，但它在手术中的作用却不容小觑，堪称手术室中的‘温柔刀’。它是手术中常用的钝性分离工具，可以避免手术刀、剪刀等锐性工具对神经、血管等重要结构的牵拉与破坏。当手术中需要分开粘连的组织时，使用‘花生米’可以减少对肌体的损伤。
一篇发表于《护士进修杂志》的研究指出，神经外科、普外科、肝胆胰外科等需要精细操作的手术里，经常会用到‘花生米’。特别是在游离动脉和静脉时，由于静脉血管壁薄、柔韧性差，剥离时操作部位狭小而局限，稍有不慎便会造成血管破裂大出血，危及患者生命。而‘花生米’体积小，操作方便，在分离过程中能通过‘推挤’而非‘切割’的方式进行分离，因此适宜在狭小而危险的大血管周围进行钝性剥离，大大降低了血管破裂的危险。
此外，‘花生米’还可辅助止血。例如，使用弯钳夹持‘花生米’纱球粘骨蜡止血，可取代用手涂抹骨蜡止血的方法，目前已在临床应用中取得了不错的效果。一方面，它可以使骨蜡涂抹更加均匀、准确；另一方面，对比用手拿骨蜡涂抹止血的方式，使用‘花生米’可以降低医患双重感染的风险。
除此之外，‘花生米’还可蘸取生理盐水，清理手术部位，让手术区域保持清晰。可见，‘花生米’虽然身材不大，但作用却不小。
‘花生米’可由医院直接向器材供应商采购，也可由医护人员手工制作。无论采用哪种方式，‘花生米’均需经过严格灭菌，单独包装的‘花生米’应存放于干燥无菌的环境中，使用时要检查包装完整性和有效期。此外，还需将‘花生米’记录在护理记录单中，术后进行清点核对。
手术室里为什么有暗语？
手术室里除了有‘花生米’，还有‘粽子’‘牛奶’‘鸡尾酒’，这些听起来像从菜单上搬来的词，似乎和严肃专业的手术室格格不入。然而，和‘花生米’一样，它们也是正经的手术器材。
‘粽子’是用纱布折叠成的三角形纱布块，形似粽子；‘牛奶’是指丙泊酚或依托咪酯，这类静脉麻醉药物为白色乳状液体，和牛奶颇为相似；‘鸡尾酒’则是骨科手术中常用的复合药剂，由多种药物搭配而成，如同调制鸡尾酒一般，主要作用是镇痛。
不过，也有网友表示，这些暗语实在让人有些摸不着头脑，很容易就被绕得一头雾水。那么，为什么手术室里的这些物品要用‘暗语’来称呼呢？
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文学批评家、语言教育家瑞恰兹曾提出语境理论，即词语的意义并非孤立存在，而是与语境相关。从语言的交流功能看，当双方进行交流时，他们不仅需要在特定的时空中进行，而且还涉及交流双方的身份地位、文化习俗、性格爱好、受教育程度及心理意愿等因素。交流的时空不同，涉及的因素不同，双方对词语意义的理解也就不同。
而行业暗语的理解性高度依赖其语境：在手术室中，‘递个花生米’的意义对医护人员而言清晰明确（指小纱布球），但脱离这一语境，‘花生米’的意义便会回归大众认知，容易被理解为食物，从而导致外行人的无法理解。这种语境依赖性恰恰体现了暗语的特点：它不需要追求普适性，只需在特定情境中完成意义传递即可。
此外，虽然‘花生米’等暗语对新手来说理解起来有难度，但对比这些词与所指代的物品就能发现，它们能较为便捷、精准地描述对应的物品：若将‘花生米’称为‘小纱球’，可能无法精准体现纱球的大小；若将‘粽子’称为‘三角形纱布块’，则会多耗费一些沟通时间；而把复合药剂称作‘鸡尾酒’，既形象又简洁，能让医护人员快速领会所指，提高工作效率。
而且，在紧急的手术场景中，简短精准的暗语能减少沟通成本，避免因冗长表述耽误宝贵的治疗时间，这对于保障手术顺利进行至关重要。
总而言之，这些看似奇奇怪怪的暗语，实际上都蕴含着沟通的智慧。
参考文献
[1]张渝,王欣然. 自制花生米状血管剥离籽在外科手术中的应用及护理配合[J]. 护士进修杂志,2011,(5): 449.
[2]济南市一院：手术中花生米的真实身份与用途
[3]手术室护理512：手术室止血花生米制作方法
[4]狄红贺,李建革. 花生米纱球在脊柱外科手术中的妙用[J]. 中国误诊学杂志,2011,11(31): 7663.
[5]手术室护理512：这些“暗语”只有手术室人懂！
[6]冯毓云,周丽明. 语境的创新机制——以瑞恰慈和卡勒为中心的考察[J]. 文艺理论研究,2023,43(2): 172-181.
作者：敏敏 加七
编辑：田纳西
值班编辑：敏敏
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