国庆期间,一顿顿丰盛的宴席,或许会成为压垮健康的“最后一根稻草”。32岁的陈师傅(化姓)怎么也没想到,烧烤局上多吃的几串五花肉、聚餐时多喝的那瓶冰镇啤酒,会让他疼到打滚,最终被紧急送入EICU(急诊重症监护室)。
记者从宁波市第二医院了解到,近日该院急诊科接连接诊了包括陈师傅在内的4位高脂血症急性胰腺炎患者。他们均为30岁左右的年轻人,病因惊人相似——都是被节日里“放纵的最后一步”拖进了病房。
陈师傅是一名厨师,也是个资深美食爱好者,生活中最大的爱好就是吃。国庆期间的两场聚餐,让他过足了嘴瘾:先是和亲戚吃火锅,肥牛、肥羊、午餐肉涮了一盘又一盘,吃到肚子发圆才罢休;隔天又赴朋友的烧烤局,从傍晚吃到深夜,五花肉、烤腰子、油炸小串轮番下肚,其间还喝了两瓶冰镇啤酒,吃得那叫一个痛快。
可这份痛快没持续多久,当天晚上,陈师傅就觉得肚子不对劲:“胀得像揣了个气球,后腰也酸得发沉,吃什么吐什么。”一开始他以为是“吃撑了、吃坏了”,喝了点热水想硬扛过去。可到了后半夜,腹痛突然加剧,从左下腹开始,疼痛像潮水一样蔓延到整个腹部和腰背部,疼得他在床上打滚。家人一看情况不对,赶紧开车把他送到宁波市第二医院急诊。
“再晚点送过来,情况可能就非常危险了!”看到检查结果,该院急诊科副主任杜力文也为患者陈师傅捏了一把汗。胸腹部CT显示“胰腺炎伴周围渗出”,而血脂检查结果更是令人震惊:甘油三酯高达82.46mmol/L,超过正常值上限(1.7mmol/L)48倍,总胆固醇也达到23.55mmol/L,严重超出正常范围。从陈师傅体内抽出的血液已呈明显的乳白色,是典型的“乳糜血”。最终,他被确诊为“高脂血症性急性胰腺炎”。
情况紧急,医护人员立刻为陈师傅开展综合救治:进行胃肠减压、营养支持、药物抑制胰液分泌,并迅速实施“血浆置换”,通过类似“血液净化”的方式,有效清除了血液中过高的脂质,减轻胰腺负担。在征得家属同意后,陈师傅被转入急诊重症监护室(EICU)接受密切监护,目前还在恢复中。预计这个国庆假期,他将在医院里度过。
“近期我们接诊的高脂血症急性胰腺炎患者,全部是30岁左右的年轻人,他们普遍体重超标,并伴有高脂血症。”杜力文介绍。从医十余年来,他每年节假日都会遇到这类患者,接诊过的患者中甘油三酯最高的超过100mmol/L。
据他观察,近年来胰腺炎的疾病谱已悄然变化。过去,胰腺炎常被视为中老年人的“专利”,多与胆结石有关(即“胆源性胰腺炎”);而现在,高脂血症所致的胰腺炎越来越多,已经成节假日期间的“主流”,且患者年龄呈现明显年轻化趋势。
为何年轻人频频被高脂血症急性胰腺炎“盯上”?
杜力文总结了这些患者的共同特点:“他们几乎都不喝白开水,日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主;饮食偏好炸鸡、汉堡、火锅这些高油高糖的食物;加上平时久坐、缺乏运动,体重普遍超标。”
他进一步解释,长期不健康的生活习惯会逐步扰乱代谢功能:先慢慢变胖,接着出现高血脂、高血糖,甚至脂肪肝。当肝脏无法正常代谢脂肪,血液里的“游离脂肪”就会变多。这些脂肪像“小油滴”一样,容易堵塞胰腺的微细管道,从而诱发急性胰腺炎。
胰腺炎绝非“小毛病”,这病发起狠来能要命。杜力文强调,轻症胰腺炎表现为胰腺水肿,好好治疗能恢复;但若发展为重症,可能会导致胰腺出血坏死,引发感染、腹膜炎甚至休克,病死率特别高。
为何平时好好的,一到节假日,高脂血症急性胰腺炎就频频“冒头”?
杜力文指出,这种病主要有三大诱因。第一是“暴饮暴食”。不管是婚宴上的肘子、红烧肉,还是烧烤局的五花肉、烤串,都属于高脂肪、高蛋白食物。“一次性摄入过多,会刺激胰腺持续高强度分泌消化酶,一旦胰腺‘忙不过来’,就容易引发功能障碍甚至‘罢工’。”
第二是“喝酒不节制”。酒精就是胰腺的“天敌”,不仅会直接刺激胰液过量分泌,还可能引起胰管收缩甚至痉挛,相当于给胰腺的工作“添堵”。
第三是“有基础病还不忌口”。如果本身就有高血脂、胆结石或糖尿病,说明胰腺功能已经比普通人脆弱,国庆再胡吃海喝,相当于“雪上加霜”,胰腺炎发作的概率会比别人高好几倍。
杜力文特别提醒,公众应学会区分“普通腹痛”和“胰腺炎腹痛”。胰腺炎引起的疼痛通常表现为持续性剧烈疼痛,大多集中在上腹部,常伴随呕吐、发烧等症状。一旦出现此类症状,别犹豫,赶紧去医院,以免延误病情。
如何安安心心过国庆?他给大家提了三个建议:管住嘴,吃饭别“撑到扶墙”,尽量选择清淡食物;能不喝酒就不喝;少喝含糖饮料,把奶茶、可乐换成白开水或淡茶水,既能解渴又能减少糖分和热量摄入,维持代谢健康。
(来源:宁波晚报)