【中新网济南11月3日电】题：山东多学科团队8小时生死‘拆弹’ 成功抢救高龄孕妇主动脉夹层
记者 赵晓
‘您好，这里是东平县人民医院，有一位42岁、孕33周的孕妇，超声检查发现A型主动脉夹层，急需转院！’今年10月初的清晨，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科副主任医师顾永忠被一通紧急电话惊醒。对方通过山东省产科联盟平台发出求救信号。
‘人体定时炸弹’：每小时死亡率递增的致命急症
A型主动脉夹层被称为心血管领域‘最凶险的急症’，犹如埋藏在体内的定时炸弹。数据显示，发病初期即有25%的患者当场死亡，此后每小时死亡率增加约1%。‘时间就是生命，每一分钟都在与死神赛跑。’顾永忠意识到病情的严重性，立即联系心脏大血管外科主任医师张刚。
‘启动主动脉夹层救治绿色通道！’张刚回忆，患者抵院后，CT扫描确诊为A型急性主动脉夹层，更棘手的是合并冠状动脉起源异常——左右冠状动脉均起源于左冠窦。‘主动脉根部撕裂形成的血肿压迫右冠状动脉，导致急性心梗，必须立即手术！’
8小时生死接力：12个科室协同‘拆弹’
15时许，患者被推入手术室。这场与死神的较量需要多学科无缝配合：麻醉与围术期医学科精准实施全身麻醉，心外科游离股动静脉备插管；产科团队10分钟内完成剖宫产及子宫动脉结扎；新生儿科医护将早产儿转运至监护室；随后，张刚带领心外科团队接过‘接力棒’，直面心脏手术挑战。
‘打开胸腔时，右心室收缩极弱，所有人屏住呼吸。’张刚团队在阻断、切开、缝合的精细操作中鏖战8个多小时，最终将患者从死神手中夺回。术后，患者李女士哽咽道：‘我孕前查出主动脉根部扩张却没重视，多亏医护团队救了我们母子！’
标准化抢救模式：从个案突破到体系化作战
‘A型夹层本身技术成熟，但孕产妇合并脏器灌注不良时，救治难度呈几何级增长。’张刚指出，这既考验医生技术，更依赖团队协作。目前，山东省立医院已建立‘母婴双线抢救’标准化流程，通过产科联盟实现基层医院与省级专家的实时联动。
作为联盟秘书，顾永忠介绍：‘我们覆盖全省16地市，搭建危重孕产妇远程会诊平台，定期开展技能培训，设立绿色通道收治转诊患者。’自2012年首次合作救治风湿性心脏病孕妇以来，团队已处理从先天性心脏病到马凡综合征等复杂病例，诊疗技术与协作默契持续提升。
专家提醒：高血压是主动脉夹层重要诱因
张刚特别提醒，高血压是引发主动脉夹层的主要危险因素。‘很多年轻人认为无症状就无需服药，这是错误观念。秋冬季是高血压高发期，建议通过控制体重、规范用药等方式管理血压。’去年10月，团队曾救治一位患马凡综合征的孕妇，该病遗传概率达50%，患者一生可能需多次心脏手术。
此次成功救治的关键，张刚和顾永忠一致认为是‘产科联盟搭建的快速转诊通道’。‘从东平到济南的转运，为患者争取了黄金救治时间。’目前，山东省立医院已通过联盟机制，为更多危重孕产妇点亮生命之光。（完）
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