“从办住院到躺进病房不到10分钟，隔天就查出心脏藏着‘定时炸弹’，再晚几天后果不敢想。”近日，在浙江义乌的浙江大学医学院附属第四医院（以下简称“浙大四院”）心胸外科病房，刚经历生死考验的郑大伯（化名）感慨道。
原本因腰椎问题前来就诊的他，因浙大四院“门诊直通住院”模式的高效运作，在短短48小时内连闯“检查预警、多科会诊、跨科转诊”三关，最终通过高难度冠脉搭桥手术成功捡回一命。这场与死神的赛跑，不仅彰显了新模式的便捷性，更证明了其在关键时刻的“硬保障”作用。
腰椎不适入院，却意外发现心脏隐患
近日，郑大伯因右下肢麻木、疼痛难忍，捂着腰走进浙大四院脊柱外科刘伟专家门诊。CT检查结果显示，他患有L5-S1右侧椎间孔狭窄，确诊为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。走出诊间，骨科诊区的“导航护士”迅速协助郑大伯完成了住院手续，整个过程高效快捷。
然而，这份“快”很快成为了救命的关键。入院后，管床医生钟卓霖在床边查房时，结合脊柱手术术前评估要求和患者的身体基础疾病，当场开具了心超、动态心电图等检查单。按照“门诊直通住院”2.0模式的“检查后移、专人陪检”机制，所有术前检查均在住院后集中完成，无需家属陪同奔波。
多学科会诊，揪出严重冠心病
心超报告的结果令人揪心：左室收缩功能显著减低，左室前间隔、后间隔运动减弱，多瓣膜轻度反流。钟卓霖医生和白广超医生立即联系心内科、麻醉科、心胸外科进行多学科会诊。在心血管内科医生的建议下，郑大伯完善了冠脉CTA检查，以排查血管堵塞风险。
冠脉CTA的结果让所有人倒吸一口冷气：左前降支近中段管腔重度狭窄或闭塞，右冠状动脉中远端重度狭窄，多支血管已堵到“临界值”——这是典型的严重冠心病。若按原计划进行腰椎手术，术中血压波动可能直接诱发急性心肌梗死等严重并发症，给患者带来极大伤害。
“幸好住院快、检查快，让患者获得了最大的术前安全保障。”一位脊柱外科医生坦言。
冠脉搭桥手术，搭建“生命通道”
随后，浙大四院心胸外科团队为郑大伯顺利实施了冠脉搭桥手术。历时近3小时，医生从其胸骨后方和腿部分别取出乳内动脉和大隐静脉血管，为堵塞的冠状动脉搭建起4条“生命通道”。
“这次手术对患者来说是救命的关键，让他的心脏不再缺血，缓解了胸闷、心绞痛等症状，很大程度避免了急性心梗等意外的发生。”浙大四院心胸外科副主任医师周金山表示，心脑血管疾病起病急，一旦院外发生猝死等意外，后果不堪设想。
“门诊直通住院”模式：破解传统痛点，提升就医体验
作为浙江全省首创的医疗服务革新，浙大四院“门诊直通住院”模式以“患者为中心”，通过三大举措破解传统就医痛点。一是窗口前移“一站式”，彻底取消入院准备中心，将功能延伸至全院门诊诊区。医生开具住院证后，诊区护士10分钟内完成床位预约、缴费、宣教，让患者实现“看完病即入病房”的“零等待”，预计每年为民众节省216万小时院前等待时间、减少9万次往返。
二是患者所有术前检查统一在住院后完成，专职人员全程陪检，家属无需再跟着“跑科室”，真正实现“零跑腿”。同时，医生可根据患者实时病情精准开检，让医疗安全与诊疗精准性同步提升。
如此一来，不仅解决了民众“看病跑断腿”的难题，更在危急时刻为生命保驾护航，让就医之路更加顺畅、安心。（完）
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