中新网西安11月5日电 (李一璠)“去年我们成功实现职工医保个人账户代缴功能，今年更是依托‘医保钱包’新增在线缴费及跨省缴费服务，持续深化医保信息平台应用。”陕西省医疗保障局副局长史文君在5日的新闻发布会上表示。
当日，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，聚焦完善政策措施、建立居民医保参保待遇激励约束机制，旨在进一步推动医保制度的完善与发展。
据悉，今年陕西省印发了《健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，并制定实施了一系列政策措施。这些措施旨在巩固和扩大参保覆盖面，促进医疗保险制度的可持续发展，推动医保参保从“应参尽参”向“高质量参保”转型升级。
在优化参保服务方面，陕西省取消了参保户籍限制，落实持居住证参保政策，切实保障灵活就业人员、农民工、新业态人员在就业地参加职工医保。同时，该省还积极推动外地户籍学生及学龄前儿童在就读地或常住地参保，确保各类人群都能享受到医保的保障。此外，对连续参保或基金零报销人员，陕西省还设置了提高大病保险支付限额的激励政策，激励额度可以叠加，提高总额最高不超过大病保险原支付限额的20%。
陕西省致力于通过数字赋能和精细化管理，提升参保服务的便捷度和可及性。该省依托“一人一档”全民参保数据库，实现参保状态的动态监测和精准识别。这一举措不仅有助于推进精准扩面与管理，还能为民众提供更加个性化的健康管理服务。
陕西省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛介绍称，传统的参保管理模式存在信息碎片化、连续性不足、区域局限性等问题。而“一人一档”全民参保数据库则旨在为民众建立独立、持续更新的电子参保档案，完整记录其从新生儿参保登记、学龄期参保接续、成年后就业参保或灵活就业参保，直至老年阶段医疗保障待遇享受的全过程。这一数据库的建立，将有效避免因信息缺失或中断导致的保障空白，为实施精准化、个性化健康管理服务奠定坚实的数据基础。
记者了解到，清晰的个人参保轨迹也有助于加强医保基金监管，防范和打击欺诈骗保行为。通过“一人一档”全民参保数据库，医保部门可以更加准确地掌握参保人员的缴费情况、就医记录等信息，从而确保基金的安全、稳健、可持续运行，推动医疗保障制度的高质量发展。
此外，为优化参保服务体验，陕西省还推进了“新生儿出生一件事”集成化办理，将参保登记服务延伸至村(社区)、高校、银行网点等末梢，实现民众“就近办”。同时，该省还推广使用“医保钱包”，扩大职工医保个人账户共济使用范围，实现个人账户余额可用于支付近亲属参保费用、就医购药费用，并推动跨省共济服务落地。
下一步，陕西省将持续完善政策措施，全力推动居民医保参保待遇激励约束机制各项措施落实落地。同时，该省还将不断提升服务效能，深入推进“一人一档”全民参保数据库建设与动态更新，为民众提供更加优质、便捷的医保服务。(完)
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