中国新闻周刊记者：孙厚铭
作者：胡可欣
发于2025.11.24总第1213期《中国新闻周刊》杂志
“最疯狂的时候，一天玩十几个小时是常态。”冯骏回忆起高中时沉迷《王者荣耀》的经历，仍心有余悸。这个曾因游戏荒废学业的大二学生，直到2019年世界卫生组织将“游戏障碍”纳入《国际疾病分类》第11版（ICD-11），才意识到自己并非单纯的“贪玩”，而是患上了需要系统治疗的疾病。
游戏障碍：从社会问题到医学诊断的争议
《2024中国游戏产业未成年人保护报告》显示，我国未成年网民规模达1.96亿，互联网普及率97.3%，其中约5%存在游戏障碍问题。上海市精神卫生中心康复科副主任钟娜指出，确诊需同时满足三大特征：失控的游戏行为、游戏成为生活核心、明知有害仍持续，并伴随社会功能损伤如学业退步、人际疏离。
北京回龙观医院成瘾医学中心的行为治疗室 摄影/本刊记者 孙厚铭
尽管ICD-11已明确游戏障碍的诊断标准，但争议从未停歇。2013年美国精神病学学会将“网络游戏障碍”列入DSM-5附录，标注为“需进一步研究”；2019年ICD-11发布后，欧美游戏行业机构质疑诊断标准可能掩盖抑郁症等共病。钟娜强调：“临床中确实存在大量需要干预的病例，严格诊断标准是为了避免过度医疗。”北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰补充道，基层医疗机构因专业团队匮乏，可能存在误诊风险。
成瘾机制：大脑奖赏回路的“病理性激活”
北京师范大学心理学部教授张锦涛揭示了游戏设计的“成瘾密码”：即时反馈机制、多巴胺刺激循环与社交需求满足，使青少年成为高危群体。12-25岁人群的前额叶皮层尚未发育成熟，理性决策能力较弱，更易陷入“焦虑-逃避-更焦虑”的恶性循环。杨可冰收治的病例中，七成患者伴随抑郁症、ADHD等共病，游戏成为他们自我疗愈的“错误药方”。
神经科学研究进一步证实，长期游戏会导致前额叶功能改变，削弱风险评估能力。张锦涛警告：“游戏障碍侵蚀的是人生黄金期，即使戒断，功能损害也可能不可逆。”日本“蛰居青年”群体中，超六成有游戏成瘾史。
北京回龙观医院成瘾医学中心的沙盘治疗 摄影/本刊记者 孙厚铭
治疗困境：全病程管理破解“反复发作”魔咒
北京回龙观医院的开放病房里，患者通过心理剧、剧本杀等团体活动重建现实社交。杨可冰介绍，治疗采用“心理为主、药物物理为辅”模式：动机式访谈唤醒改变意愿，认知行为疗法调整负面思维，经颅磁刺激等物理治疗缓解戒断反应。但挑战依然存在——80%患者未主动就医，家长认知误区与“网瘾矫治机构”的乱象加剧了治疗阻力。
“游戏障碍治疗如同管理慢性病，需长期跟踪。”杨可冰团队的全病程管理模式要求患者定期复诊，通过持续干预维持稳定行为模式。内蒙古财经大学心理咨询师严云鹤强调社会支持的重要性：“治疗同盟”需联动家庭、学校，从环境层面阻断成瘾循环。
家长指南：识别早期信号与科学干预
当孩子出现成绩骤降、拒绝社交、情绪暴躁等信号时，家长应立即寻求专业帮助。张锦涛建议，防控应前置：通过时间管理训练、户外运动替代等预防成瘾；上海市精神卫生中心推行的“家校联合预防”已初见成效，通过早期筛查阻止轻度使用者发展为障碍患者。
冯骏的转变提供了积极案例：登山运动带来的成就感使其每日游戏时间缩减至3小时。“找到新兴趣后，对游戏的渴望自然减弱。”这印证了杨可冰的观点：“治疗目标不是彻底戒断，而是恢复对生活的掌控力。”
(应受访者要求，文中冯骏、航航为化名)
《中国新闻周刊》2025年第43期
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