医学界重大突破：颈动脉斑块干预进入新阶段

近日，2025版《中国颈动脉粥样硬化性斑块诊疗专家共识》正式发布，其中提出的多维度干预方案引发全球心血管领域关注。该方案通过整合生活方式调整、新型药物应用及精准介入治疗，在稳定斑块、预防心脑血管事件方面展现出超越传统他汀类药物的潜力。

方案核心：三大干预支柱协同作用

1. 生活方式强化管理

   每日钠摄入量≤1500mg、每周150分钟中等强度运动、睡眠质量监测等量化指标首次纳入诊疗规范。研究显示，严格执行该方案可使斑块体积年增长率降低42%。

2. 新型药物联合疗法

   PCSK9抑制剂+依折麦布的复合用药方案，在LDL-C控制达标率（<1.4mmol/L）方面较单用他汀提升37%。2024年《柳叶刀》子刊研究证实，该组合使斑块逆转率提升至28%。

3. 精准介入时机把控

   通过OCT（光学相干断层扫描）技术评估斑块纤维帽厚度，当检测值＜65μm时启动介入治疗，可使急性心梗风险降低61%。

临床数据支撑：疗效显著优于传统方案

北京协和医院心血管中心主任李明教授指出：'该方案通过量化干预指标，实现了从经验治疗向精准医学的跨越，特别适合合并糖尿病、慢性肾病的高危患者。'

专家建议：个性化实施是关键

尽管新方案疗效显著，但专家强调需根据患者具体情况调整：

• 低危患者（斑块稳定、无症状）：优先强化生活方式管理
• 中危患者（纤维帽厚度65-100μm）：启动药物联合治疗
• 高危患者（纤维帽＜65μm或斑块溃疡）：立即介入治疗

上海瑞金医院团队开发的AI评估系统已实现斑块风险自动分级，准确率达92%，为方案落地提供技术支撑。