减重药物市场的竞争已进入白热化阶段，各大药企纷纷亮出“杀手锏”，在药物效果与市场布局上展开激烈角逐。
今年8月，礼来公布了ATTAIN-1研究数据，其研发的口服小分子GLP-1 RA（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）药物Orforglipron，在第72周时，最高剂量组平均减重达12.4kg，降幅为12.4%，这一数据引起了市场的广泛关注。
然而，诺和诺德也不甘示弱，近期公布了发表在《新英格兰医学杂志》上的口服司美格鲁肽片Ⅲ期试验OASIS 4的惊艳结果。试验显示，在64周的治疗周期内，口服司美格鲁肽片25mg组患者实现了16.6%的平均体重降幅，远超安慰剂组的2.7%。更令人瞩目的是，该组中有超过1/3的患者（34.4%）体重降幅达到了20%及以上，而安慰剂组这一比例仅为2.9%。
礼来与诺和诺德：GLP-1赛道的巅峰对决
礼来与诺和诺德在GLP-1受体激动剂领域的竞争尤为激烈。礼来公布Orforglipron的Ⅲ期临床研究“ACHIEVE-3”顶线结果后，诺和诺德迅速回应，公布了Ⅲ期试验OASIS 4的详细数据。在这项为期64周的试验中，口服司美格鲁肽片25mg联合生活方式干预，与安慰剂在307名肥胖或超重且伴有至少一种体重相关合并症但无糖尿病的成人患者中进行了对比。
试验结果显示，无论是否考虑患者依从性，口服司美格鲁肽片25mg组均展现出了显著的减重效果。在不考虑患者依从性的情况下，该组患者平均体重降幅仍达到13.6%，而安慰剂组仅为2.2%。此外，研究还发现，服用司美格鲁肽片25mg的患者在心血管风险因素改善和日常体力活动能力方面也有显著提升。
从平均减重幅度来看，口服司美格鲁肽的16.6%明显优于Orforglipron的12.4%。但礼来方面并未放弃，预计今年年底前还将发布ACHIEVE研究Ⅲ期临床试验项目的更多结果，以及Orforglipron用于体重管理的ATTAIN研究Ⅲ期临床研究结果，市场期待其能有更出色的表现。
在上市进度方面，口服司美格鲁肽也相对占优。今年2月，诺和诺德已向FDA递交了每日一次Wegovy®口服片剂的新药申请，预计年底前将完成审批。而礼来方面则预计，将在2025年年底之前递交Orforglipron的全球监管申请，以推动该药在肥胖症适应证方面的上市进程。
减重市场BD预期生变：辉瑞73亿美元收购Metsera
减重药物市场的“内卷”不仅体现在药物效果上，更在跨国药企的战略布局中显现无遗。随着越来越多减重药物的上市，这一市场的BD（商务拓展）预期和商业化预期正逐渐被透支。
近日，辉瑞宣布拟以高达73亿美元的总价收购减肥药开发商Metsera，这一举动震惊了市场。Metsera的产品管线包括MET-097i（一种每周和每月注射的GLP-1受体激动剂）、MET-233i（一种每月一次的胰淀素类似物候选物）以及两种即将开始临床试验的口服GLP-1-RA候选药物。通过收购Metsera，辉瑞获得了包括长效注射GLP-1、胰淀素类似物、口服GLP-1及联合疗法在内的丰富管线，弥补了自身在减重领域的不足。
该消息披露后，Metsera的股价在9月22日大幅上涨，最终收涨逾60%。而与此形成鲜明对比的是，布局了减重管线的国内药企博瑞医药、众生药业等的股价于9月23日则出现了不同程度的下滑。
“辉瑞这个曾经的‘潜在大买家’对同类双靶点药物的短期需求已显著降低。另一方面，辉瑞看中Metsera的长效技术平台和极低的给药剂量等优势。这给市场一个明确信号，MNC的收购标准正变得越来越高，不再只看重单一的减重效果百分比，而是更青睐具有颠覆性技术平台、能解决未来产能和患者依从性痛点的公司。”一位业内人士如此分析道。
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