救命的心脏支架，在降价短短四年半后，难道就无法继续发挥它的救命作用了吗？这一疑问，在集采政策实施五年后的今天，引发了广泛的社会关注和讨论。
2020年11月，国家带量采购高值医用耗材政策首战告捷，其中心脏支架的价格从原先的2万元大幅降至700元左右。这一举措赢得了公众的广泛赞誉，不少网友纷纷称赞国家“灵魂砍价”，为民众带来了实实在在的利益。
然而，集采政策执行四年多来，网络上时常传出支架短缺、医生不愿进行手术等负面信息，甚至一度引发了“不该降价”的批评之声。更有甚者，有人放出“内幕消息”称：心脏支架手术危害健康，外国人都不用，国内也将逐步淘汰。这些消息让一些不明真相的网友忧心忡忡，那么，真相到底是怎样的呢？
心脏支架真的面临淘汰吗？
经过查阅公开资料，我们发现“心脏支架面临淘汰”的说法其实源于《JAMA》子刊的一篇论文。该论文对1362例患者分别应用心脏支架和搭桥术后的状况进行了长期随访，结果发现前者较之后者5年全因死亡率较高。但这项研究并不能直接说明心脏支架就不能用了。目前，支架术和搭桥术都是治疗冠心病的重要手段，具体应用哪个更好，还需要根据患者的实际情况来决定。
然而，一些别有用心的自媒体却利用大众“一分钱一分货”的朴素价值观，在这项研究的基础上，结合心脏支架的大幅降价，炒作出了心脏支架的种种“原罪”。他们一方面臆测心脏支架降价后利润大幅跳水，中标企业没有动力进行高质量生产；另一方面又鼓吹影像引导的微创手术、可以自然分解的生物可降解支架等高价新技术。
诚然，“一分钱一分货”在市场经济中有一定的道理。尤其在西方国家，很多优秀技术向来价格高企。但这种道理并不完全符合我国的实情，更无视了集采政策的价值。
医保局：561万患者做出选择
针对外界的质疑，国家医保局公布了一组数据：95%的医生和患者选择了集采中选的支架；中标企业的供应量达到了协议量的1.3倍；在2021-2023年的三年里，累计有561万患者用上了低价的心脏支架。
值得一提的是，国产并不意味着低质。药监部门的监督检查显示，中标支架的质量良好。由于国内在纯度和复配上更进一步，比高价海外竞品更受用户认可。
此外，但凡对集采政策有点了解的人都会明白，联采办在砍价时挤掉的是“带金销售”的水分，已经充分考虑给中标企业留有利润空间。因此，实在不用为中标企业赚不到钱而担心。
生命面前，不能全凭市场做主
我们或多或少都曾听说过，上个世纪欧美的商贩把牛奶倒掉也不给穷人的故事。这就是市场逻辑支配的一个剪影。那些质疑降价不合理的人，或许已经忘了这个故事，也不了解有一些人付不起市场逻辑主导下2万元的心脏支架价格。
据统计，2020年没有执行集采价时，全年心脏支架的使用量为71万条。而集采后，2021年、2022年、2023年的使用数据分别增长至160万条、183万条和218万条。很多之前付不起2万元高价的人，靠着700元的低价用上了心脏支架。市场逻辑自然有它的价值，但在生命面前，我们不能全凭市场做主。
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