在国家与湖北省相继出台居民医保参保新规之后，武汉市医保局于10月9日发布重要提醒，明确自今年起，我市居民医保参保政策将迎来重大调整。此次调整旨在鼓励居民持续参保，同时减轻大病患者的经济负担。
自2025年起，武汉市将对连续参加居民医保的参保人实施激励政策。具体而言，连续参保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，其大病保险最高支付限额将提高3000元。这意味着，如果居民能够连续多年正常参保缴费，每年都将享受到这一激励政策带来的实惠。
举例说明：王女士在2025年至2028年期间连续4年参加居民医保并按时缴费，那么从2029年开始，她每年参保缴费后都将享受连续参保激励，其当年大病保险支付限额将相应提高3000元。
除了连续参保激励外，武汉市还对当年医保基金零报销（即未使用过门诊、住院等任何医保报销）且次年正常参保缴费的居民设置了激励政策。具体来说，这类居民次年居民医保大病保险最高支付限额将提高3000元。如果连续多年零报销并正常参保缴费，居民可以累计享受这一激励政策。
举例说明：王女士在2025年度未使用医保基金报销，那么她在2026年度将享受零报销激励，大病保险支付限额提高3000元；如果她在2025年度和2026年度均未使用医保基金报销，那么下一年度她的大病保险支付限额将提高6000元，以此类推。
值得注意的是，连续参保激励和零报销激励可以叠加享受。这意味着，居民在满足条件的情况下，其大病保险支付限额的累计提高总额最高可以达到6万元。
举例说明：王女士在2025年度至2028年度连续4年参加居民医保并按时缴费，且在此期间从未发生任何医保报销（含门诊和住院），那么她在2029年度正常参保缴费后，将可以叠加享受两项激励政策，即提高大病保险支付限额1.5万元（其中连续参保激励3000元，零报销激励1.2万元）。
然而，需要提醒的是，如果居民中断参保，那么连续参保积累的年限将清零，需要重新计算。不过，已积累的奖励额度仍将保留。另外，如果居民使用过大病保险奖励额度，那么零报销激励额度将清零，也需要重新计算。
自2025年起，除了新生儿等特殊群体外，武汉市将对未在城乡居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员设置参保后3个月的固定待遇等待期。在待遇等待期间发生的医疗费用将不能报销。
举例说明：王女士在2025年度未缴纳居民医保，那么即使她在2026年度居民医保集中征缴期内缴纳了2026年度居民医保费，仍将产生3个月的等待期（即90日），需要从2026年4月1日起才能开始享受医保待遇。
此外，今后未连续参加居民医保的居民，每多断保1年，还将在固定待遇等待期基础上再增加1个月的变动待遇等待期。这意味着，未连续参保的年限越多，待遇等待期将越长。因此，提醒各位居民一定要在集中缴费期内连续参保缴费。
对于未参加2025年度居民医保的参保人来说，即使在新一年度集中缴费期参保并缴纳我市2026年度居民医保费，仍会有3个月的待遇等待期，即需要从2026年4月1日起才能享受医保待遇。
为了避免影响2026年度正常享受医保待遇，武汉市医保局温馨提示：2025年度未参保缴费的居民，仍可在2025年底前缴纳2025年度居民医保费。缴费后不仅可以减少2026年居民医保待遇等待期，还将计入连续缴费年限。
据了解，参加武汉市居民医保不受户籍限制。同时，我市职工医保个人账户的共济范围也进一步扩大，账户余额可用于支付省内近亲属参加居民医保的费用。此外，武汉市2026年度城乡居民医保集中参保缴费将根据全省统一安排于近期启动，请广大居民参保人及时关注官方通知，按时缴费以保障待遇连续享受。
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