商业体检行业乱象频发：如何守护消费者健康信任？
近年来，伴随居民健康意识的显著提升，我国健康体检需求持续攀升，商业体检机构如雨后春笋般涌现并迅速发展。然而，随着个别负面事件的曝光，商业体检行业存在的诸多问题逐渐浮出水面，诱导消费、过度检查、漏诊误诊、售后缺位等现象频发，引发了社会各界的广泛关注。如何规范行业秩序，筑牢健康体检防线，成为亟待解决的课题。
有消费者反映，部分商业体检机构通过制造健康焦虑、模糊套餐内容等手段，诱导消费者增加不必要的检查项目。广东惠州市的刘先生就遭遇了此类情况。他原本为家中老人选择了1268元的老年体检套餐，但到了现场后，推销员却不断向老人介绍其他体检项目，利用老人对健康问题的担忧，最终使老人临时增加了肝癌、肺癌风险评估、阿尔茨海默病检测等项目，总费用飙升至超过3000元。
无独有偶，黑猫投诉平台上也有网友反映类似问题。一名网友为婆婆购买了593元的体检套餐，但在抽血时，婆婆被护士误导，又增加了562.8元的检查项目，其中包括婆婆半年前已在单位体检中做过的幽门螺杆菌筛查。
除了追求所谓的“全面”而做不需要的检查外，一些高价检查项目也备受争议。上海市普陀区中医医院内科主任章谙鸣接诊过一位患者，该患者因迷信“高端基因筛查”而忽略了基础的肠镜检查，导致未能及时发现体内的早期肠癌病灶。而这类“高端基因筛查”价格动辄上万元，对普通人群的筛查价值却有限。
章谙鸣介绍，2024年国家卫生健康委在相关文件中明确指出，不推荐将肿瘤标志物检测作为常规癌症筛查手段。《中国肿瘤防治核心科普知识(2025)》也强调，无特殊风险因素的健康人群无需频繁进行此类检查。全而无用的高价体检加项不仅增加了体检者的经济负担，还可能带来身心伤害。
商业体检机构在漏诊误诊方面的问题同样不容忽视。一名网友在人民网“领导留言板”上投诉称，自己在上海市一家体检机构体检时，B超未查出肾囊肿，而一个多月后因腰疼去上海中山医院检查时，却查出了右肾囊肿1.2厘米。这让他对该机构检查结果的准确性产生了极大质疑。
类似投诉并不鲜见，甚至包括知名体检机构。广东广州市天河区人民法院就曾公开一起因体检漏诊引发的纠纷案件。某公司员工陈某参加单位组织的体检，胸部CT检查结果显示双肺“未见异常”。然而，两年后陈某再次体检时，却被查出左上肺存在实性结节灶，最终确诊为左上肺低分化腺癌ⅢA期(晚期)。法院审理认为，体检机构对陈某进行影像检查时存在漏诊，应当承担赔偿责任。
陕西西安市的孙女士也遭遇了误诊问题。她原本在西安市西京医院检查出的类风湿因子阳性，在一家体检中心却变成了阴性。后来证明是商业机构误诊，对方虽道歉并重新检测，但此事已严重消耗了消费者对商业体检的信任。
民法典第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。据此，如果体检机构误诊漏诊，使体检者未能及时发现病情、延误最佳治疗时机，也可能面临追责。
除了检查项目与结果可信度问题外，部分商业体检机构在人员资质、设备维护及售后服务等方面也存在欠缺。《健康体检管理暂行规定》要求体检机构至少有2名内科或外科副高以上任职资格的执业医师，至少有10名注册护士，但实践中不少体检机构达不到这一标准。
近年来，有新闻报道曝光一些商业体检机构使用无资质医师，甚至还有用护士冒充医生的现象。2024年国家卫生健康委抽检发现，部分体检机构存在技师代医师阅片现象，且CT阅片平均时间远低于公立医院的平均值。
设备老化同样值得警惕。2023年8月，浙江宁波市场监管部门查出一家体检中心使用本该报废的血沉仪，该设备超期服役期间已进行5200余人次检测，严重影响了检测结果的准确性。
此外，一些体检机构还存在体检报告解读敷衍现象。河南郑州市的崔先生前往本地一家商业体检中心体检后，面对厚厚的检查报告和上上下下的箭头指标感到一头雾水。负责解读的医生只是简单地说有些指标不好，要来定期复查，并顺便推销起了保健品。当崔先生问及平时如何养护时，医生只是敷衍地回答要养成良好生活习惯。
《健康体检管理暂行规定》明确指出，健康体检旨在准确评估个体健康状况、早期识别疾病风险因素和潜在健康隐患。然而，当前不少体检服务仍停留在“一次性交易”上，忽视个体化的健康风险评估和干预指导，也难以提供具有针对性的健康管理方案。
与公立医院体检部门相比，商业体检机构通常采用预约制，流程高效，环境舒适，且提供一对一导检服务，私密性强，吸引了不少消费者。然而，体检的本质是健康风险筛查，虽然当前的技术还无法查出所有疾病，但体检机构可以通过规范管理、提升业务能力等方式，最大限度提高体检的准确性，降低漏检、误诊的风险。
北京中医药大学法律系教授邓勇认为，商业体检机构须严格遵守消费者权益保护法等相关法律，向客户提供真实、准确、完整的体检信息，不得虚假宣传或误导客户。在宣传内容上，应突出体检服务的专业性、准确性，避免使用夸大、误导性的语言。同时，应如实告知客户体检项目的风险和局限性，让客户在充分知情的前提下自主选择。
针对现行健康体检管理相关法规尚需完善的问题，邓勇建议尽快修订细化行业条文，明确体检机构的责任、义务及违规处罚标准，为主管部门监管与消费者维权提供清晰依据，以较好解决消费者投诉较多的诱导消费、过度检查等问题。
目前，一些地方已经做出有益探索。今年7月，京津冀三地发布《健康体检质量控制规范》区域协同地方标准，聚焦健康体检全流程管理，从结构质量、过程质量、结果质量3个维度对体检指标等作出明确规定。这有利于健全体检质量控制体系，为区域内广大民众提供更加优质、可靠的健康体检服务。
此外，现行法规执行力度不足，对违规行为处罚偏轻，难以形成有效威慑。邓勇建议，卫健部门和市场监管部门应不定期对体检机构进行抽检，严肃处理伪造从业人员资质、夸大宣传等违规行为。同时，应建立健全投诉处理平台，简化消费者维权流程。
解放军总医院第四医学中心体检中心主任、主任医师马学华认为，体检机构减少漏诊误诊现象、提升报告准确性的核心在于构建“技术—人员—流程—管理”四位一体的质量保障体系，通过精细化管理和技术创新实现全链条风险控制。
马学华表示，商业体检机构不妨学习参考公立医院体检部门的业务模式。比如，解放军总医院第四医学中心体检中心建强人才队伍，要求主检医师需具备5年以上临床经验及副高以上职称，检验人员需通过临床检验专业技术资格认证。同时采取三级审核机制，以保证报告的准确性。
构建制度保障的同时，售后服务质量也要跟上。马学华表示，体检报告解读需以受检者为中心，通过内容标准化、形式可视化、服务个性化实现精准沟通。当受检者体检指标出现问题时，可按照指标风险等级，通过体检报告上的文字以及发短信、打电话等方式，结合专业解读等服务，及时提醒体检者进行进一步检查和治疗。
(闵靖涵参与采写)
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