中新网济南11月3日电 题：山东高龄孕妇突发主动脉夹层 多学科团队8小时成功“拆弹”
记者 赵晓
“您好，这里是东平县人民医院，一名42岁、孕33周的孕妇被确诊为A型主动脉夹层，情况危急，急需转院！”今年10月初的清晨，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科副主任医师顾永忠被一通紧急电话惊醒。通过山东省产科联盟平台，基层医院发出了这则生死攸关的求助。
“人体定时炸弹”来袭：每小时死亡率递增的生死时速
A型主动脉夹层被称为心血管领域的“头号杀手”，其凶险程度堪比“人体内定时炸弹”。据统计，发病初期约25%的患者会因主动脉破裂当场死亡，此后每小时死亡率增加1%，未经及时救治的患者存活率极低。顾永忠深知病情危急，立即联系心脏大血管外科主任医师张刚启动应急预案。
“接到信息后，我们第一时间开通主动脉夹层救治绿色通道，安排患者通过急救转运系统快速抵院。”张刚在接受采访时回忆，患者抵达后，CT扫描确诊为A型急性主动脉夹层，更棘手的是合并冠状动脉起源异常——左右冠状动脉均起源于左冠窦，主动脉根部撕裂形成的血肿已压迫右冠状动脉，导致急性心梗。
8小时接力手术：12个科室协同作战的“母婴双线抢救”
“必须分秒必争！”张刚迅速召集产科、麻醉与围术期医学科、超声医学科、新生儿科等12个科室负责人进行多学科会诊。经过反复推演，团队制定了“剖宫产+心脏手术”的阶梯式救治方案：
“打开胸腔时，患者右心室收缩力几乎消失，每一针缝合都关乎生死。”张刚坦言，这场手术不仅考验技术，更依赖团队默契。最终，患者主动脉夹层被成功修复，母婴均脱离生命危险。
患者自述：忽视产检险酿大祸 感恩医护“生死营救”
劫后余生的李女士仍心有余悸：“怀孕期间我查出妊娠期高血压，孕前产检提示主动脉根部扩张，但没当回事。直到出事才知道这种病多凶险。”她感慨道，“术后呼吸轻松多了，特别感谢医护团队争分夺秒救了我们母子。”
专家解读：妊娠期主动脉夹层为何更凶险？
张刚解释，A型主动脉夹层本身死亡率极高，但若未出现脏器灌注不良，当前手术技术已较成熟。然而，孕产妇合并脏器缺血时，救治难度会呈几何级增长：“妊娠期血容量增加、激素水平变化会导致血管脆弱性上升，一旦夹层破裂，母婴死亡率极高。”
据悉，山东省立医院心脏大血管外科团队已形成标准化“母婴双线抢救”模式，通过绿色通道、远程会诊平台和定期培训，构建起覆盖全省的危重孕产妇救治网络。
产科联盟：打通生命通道的“山东经验”
“此次成功救治的关键在于时间。”顾永忠强调，山东省产科联盟搭建的快速转诊机制功不可没。该联盟由省立医院产科牵头，覆盖全省16地市，通过“危重孕产妇远程会诊平台”实现基层与省级专家实时连线，并定期开展技能培训与标准化诊治推广。
作为联盟秘书，顾永忠见证了多例跨学科救治案例：“2012年我们曾合作救治一名风湿性心脏病孕妇，如今疾病谱已扩展至主动脉夹层、马凡综合征等复杂病例。但通过技术升级与团队磨合，救治成功率显著提升。”
健康提醒：高血压患者需警惕“沉默杀手”
张刚特别提醒，高血压是主动脉夹层的主要诱因，秋冬季节更需加强血压管理：“很多年轻人认为无症状就无需服药，这种观念极其危险。建议通过控制体重、规律作息、规范用药等方式，将血压控制在安全范围。”
数据显示，我国主动脉夹层年发病率约为2.8/10万，其中妊娠期占比虽低，但死亡率高达80%。专家呼吁，高龄孕妇及有心血管疾病家族史者，务必加强孕前评估与孕期监测。
（完）
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