诱导过度检查、结果出现疏漏、报告解读敷衍——商业体检行业乱象频发，消费者信任亟待重建
商业体检：莫让乱象损害信任
随着居民健康意识提升，我国健康体检需求持续增长，商业体检机构应运而生并迅速扩张。然而，近年来个别负面事件频发，诱导消费、过度检查、漏诊误诊、售后缺位等问题逐渐暴露，引发社会广泛关注。如何规范行业秩序、筑牢健康体检防线，成为亟待解决的课题。
记者调查发现，部分商业体检机构通过制造健康焦虑、模糊套餐内容，诱导消费者增加不必要的检查项目。广东惠州市读者刘先生反映，他带家中老人进行体检时，客服最初推荐1268元的老年体检套餐，称其“全面筛查，性价比高”。但到现场后，推销员不断向老人强调肝癌、肺癌的死亡率，最终老人临时增加了肝癌、肺癌风险评估及阿尔茨海默病检测等项目，总费用超过3000元。
“体检机构没有强制搭售，但通过片面信息增加老人焦虑的方式令人不适。”刘先生表示，“子女一般不愿当场拒绝，怕被认为不孝顺。”类似情况在黑猫投诉平台也屡见不鲜。一名网友称，她为婆婆购买593元的体检套餐后，护士以“体检需全面”为由，诱导婆婆增加了562.8元的检查项目，其中包括半年前已检测过的幽门螺杆菌筛查。
更值得警惕的是，部分机构推广高价检测项目，但其筛查价值有限。上海市普陀区中医医院内科主任章谙鸣接诊过一位患者，因迷信“高端基因筛查”而忽略基础肠镜检查，导致早期肠癌病灶未能及时发现。这类“高端基因筛查”价格动辄上万元，但2024年国家卫生健康委已明确指出，不推荐将肿瘤标志物检测作为常规癌症筛查手段。《中国肿瘤防治核心科普知识(2025)》也强调，无特殊风险因素的健康人群无需频繁进行此类检查。
“高价体检加项不仅增加经济负担，高频或带辐射的检查还可能带来身心伤害。”章谙鸣表示。
商业体检的漏诊误诊问题同样突出。一名网友在人民网“领导留言板”投诉称，他在上海市某体检机构未查出肾囊肿，一个多月后因腰疼去上海中山医院复查，才发现右肾囊肿已达1.2厘米。“这让我对检查结果极其不信任，要求退款时，对方态度恶劣，不承认失误。”
类似案例并非个例。广东广州市天河区人民法院曾公开一起因体检漏诊引发的纠纷：某公司员工陈某参加单位组织的体检，胸部CT检查显示“未见异常”，两年后复查却发现左上肺低分化腺癌ⅢA期（晚期）。法院审理认为，体检机构存在漏诊，应承担赔偿责任。
陕西西安市读者孙女士也遭遇误诊。她此前在西安市西京医院检查出类风湿因子阳性，但在某体检中心复查时结果竟变为阴性。“后来证明是误诊，对方道歉并重新检测。”孙女士说。
根据民法典规定，医务人员未尽到与医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应承担赔偿责任。这意味着，体检机构误诊漏诊导致病情延误，可能面临法律追责。
此外，部分误诊还让消费者虚惊一场。一名网友称，他带母亲在黑龙江哈尔滨市某体检中心检查出0.7厘米的磨玻璃状结节，医生称“大于0.8厘米就会癌变”，建议3个月后复查。母子二人吓得自费拍增强CT，结果医院专家称这只是普通实性结节，可能是新冠阳性后的炎症反应。“即使没造成严重后果，类似误诊也消耗了消费者对商业体检的信任。”该网友表示。
除了检查项目与结果可信度问题，部分商业体检机构在人员资质、设备维护及售后服务方面也存在欠缺。《健康体检管理暂行规定》要求体检机构至少有2名内科或外科副高以上任职资格的执业医师、10名注册护士，但实践中不少机构达不到这一标准。
近年来，媒体多次曝光商业体检机构使用无资质医师，甚至用护士冒充医生的现象。2024年国家卫生健康委抽检发现，部分机构存在技师代医师阅片问题，且CT阅片平均时间远低于公立医院。
设备老化同样值得警惕。2023年8月，浙江宁波市场监管部门查出一家体检中心使用本该报废的血沉仪，该设备超期服役期间已进行5200余人次检测。
体检报告解读敷衍也是消费者投诉的重点。河南郑州市读者崔先生称，他在某商业体检中心检查后，面对厚厚的报告和上下浮动的箭头指标，医生仅建议“定期复查”，并推销保健品。“报告解读本应是体检重要一环，如此敷衍了事，无法帮助我们真实了解健康情况。”崔先生表示。
《健康体检管理暂行规定》明确指出，健康体检旨在准确评估个体健康状况、早期识别疾病风险因素。但当前不少体检服务仍停留在“一次性交易”上，忽视个体化健康风险评估和干预指导，也难以提供针对性健康管理方案。
与公立医院体检部门相比，商业体检机构通常采用预约制，流程高效，环境舒适，且提供一对一导检服务，私密性强，吸引了不少消费者。专家认为，体检的本质是健康风险筛查，虽然当前技术无法查出所有疾病，但机构可通过规范管理、提升业务能力等方式，最大限度提高体检准确性，降低漏检、误诊风险。
“营销是商业机构的正常行为，但必须在法律允许范围内。”北京中医药大学法律系教授邓勇表示，商业体检机构须严格遵守消费者权益保护法，向客户提供真实、准确、完整的体检信息，不得虚假宣传或误导客户；在宣传内容上，应突出专业性、准确性，避免夸大、误导性语言；如实告知客户体检项目的风险和局限性，让客户在充分知情的前提下自主选择。
针对现行健康体检管理法规尚需完善的问题，邓勇建议尽快修订细化行业条文，明确体检机构的责任、义务及违规处罚标准，为主管部门监管与消费者维权提供清晰依据，以解决诱导消费、过度检查等问题。
目前，一些地方已做出有益探索。今年7月，京津冀三地发布《健康体检质量控制规范》区域协同地方标准，从结构质量、过程质量、结果质量三个维度，对体检指标等作出明确规定，有利于健全体检质量控制体系。
此外，现行法规执行力度不足，对违规行为处罚偏轻，难以形成有效威慑。邓勇建议，卫健部门和市场监管部门应不定期对体检机构进行抽检，严肃处理伪造从业人员资质、夸大宣传等违规行为；还应建立健全投诉处理平台，简化消费者维权流程。
对于漏诊误诊问题，解放军总医院第四医学中心体检中心主任马学华认为，体检机构减少漏诊误诊现象、提升报告准确性的核心在于构建“技术—人员—流程—管理”四位一体的质量保障体系，通过精细化管理和技术创新实现全链条风险控制。
“商业体检机构不妨学习公立医院体检部门的业务模式。”马学华介绍，该中心要求主检医师需具备5年以上临床经验及副高以上职称，检验人员需通过临床检验专业技术资格认证；同时采取三级审核机制，以保证报告准确性。
马学华还表示，体检报告解读需以受检者为中心，通过内容标准化、形式可视化、服务个性化实现精准沟通。当受检者体检指标出现问题时，可按照指标风险等级，通过体检报告上的文字以及发短信、打电话等方式，结合专业解读等服务，及时提醒体检者进行进一步检查和治疗。
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