62岁的李叔独自在家看电视时，突然感到左肩背剧痛并伴有大汗淋漓。他误以为是老寒腿发作，起身找膏药时差点摔倒，幸好及时拨通了儿子电话，送医后才得知是心梗发作。这一案例警示我们，心梗发作时，及时识别与自救至关重要。
很多人对心梗的认知仍停留在“胸口剧痛”上，既不了解发作时身体的变化，也不懂如何在黄金时间内自救。今天，我们就从医学角度，深入讲解心梗自救的关键知识，希望每个家庭都能重视并掌握。
要想做好自救，首先得明白心梗发作时，我们的身体到底经历了什么。
当血栓堵塞冠状动脉后，受其供血的心肌会立刻陷入“缺氧缺粮”的困境。此时，心肌细胞开始出现损伤，且这一过程是不可逆的。缺血时间越长，坏死的心肌细胞就越多。
身体会本能地启动“应急机制”，比如加快心率、收缩血管，试图让更多血液流向心肌。这就会导致患者出现胸痛、大汗、心慌等症状。如果堵塞的血管没有及时打通，不仅会导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，更可能在短时间内致命。
而我们常说的“黄金5分钟”，就是指血栓刚形成、心肌刚开始缺血的关键时段。此时正确自救，能最大限度减少心肌坏死，为后续抢救争取时间。
提到心梗，大家最先想到的就是“胸口压榨性疼痛”。但临床数据显示，约三成心梗患者发作时没有典型的胸口疼痛症状。这些症状常常被误判为其他疾病，从而延误救治。以下这6种非典型症状，大家一定要牢记。
这是最常见的非典型症状之一，疼痛通常集中在左肩、左背或左臂内侧，呈放射性疼痛，就像有根绳子拽着疼。很多人会误以为是颈椎病、肩周炎或老寒腿，自行贴膏药、按摩，反而加重病情。这里要提醒大家，若肩背疼痛突然发作，一定要警惕心梗。
这种疼痛被称为“心源性牙痛”，特点是没有明确的牙痛诱因，疼痛位置不固定，吃止痛药也无法缓解。
因为心脏的神经反射区域与牙齿、咽喉的神经区域有重叠，心梗发作时的疼痛信号会被错误传递到这些部位。尤其是中老年人，若突然出现不明原因的牙痛或咽喉发紧，别只去看牙科，要及时排查心脏问题。
部分心梗患者发作时会出现胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛，容易被误判为肠胃炎、胃溃疡。
这是因为下壁心肌梗死时，疼痛信号会反射到胃肠道，刺激胃肠道黏膜收缩，引发不适。如果本身有胃病，但突然出现与以往不同的腹痛，且伴随心慌、大汗，一定要警惕心梗。
患者会突然感觉胸口发闷，像被一块大石头压住，呼吸费力，即使坐着休息也无法缓解，严重时甚至会出现端坐呼吸、口唇发绀。
这种症状在老年心梗患者中尤为常见，常被误判为哮喘、慢阻肺发作。需要注意的是，若呼吸困难突然发作，且没有明显的呼吸道感染诱因，要优先考虑心脏问题。
患者会突然冒出大量冷汗，衣服很快被浸湿，同时伴随全身乏力、头晕，甚至无法站立。这种“冷汗”与运动后出汗不同，通常是全身冰凉的冷汗，且没有明显的体力消耗诱因。
这是因为心梗发作时，身体处于应激状态，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，是心梗发作的重要信号之一。
部分心梗患者发作时会突然失去意识，短暂晕厥后清醒。这种情况往往是由于心梗导致心律失常，心脏泵血突然减少，脑部供血不足引起的。晕厥是心梗发作的危险信号，若不及时救治，可能会再次晕厥甚至猝死，必须高度重视。
心梗发作后的5分钟，是决定生死的关键时段。此时正确的自救措施，能为后续医院抢救赢得宝贵时间，最大限度减少心肌坏死。
很多人发作时会慌乱，要么自行服药乱救，要么等待家人回来，这些做法都可能延误病情。以下这套“黄金5分钟自救流程”，大家一定要牢记并教会家人。
一旦出现疑似心梗的症状，无论正在做什么，都要立刻停下来，避免任何体力活动。如果是站立或行走时发作，要缓慢扶着身边的桌子坐下，或者慢慢蹲下，避免突然倒地摔伤。
同时要解开领口、腰带等束缚部位，保持呼吸通畅，避免情绪紧张、焦虑，尽量平静呼吸。因为情绪激动会导致心率加快、血管收缩，加重病情。如果身边有氧气袋或制氧机，立即吸氧，能缓解心肌缺氧，为后续救治争取时间。
停止活动后，要在第一时间呼救，这是自救的核心环节。如果身边有人，要大声告知对方“我可能心梗发作了，快帮我打120”，并让其立即寻找家中的急救药。
如果独自在家，要立即拨打120急救电话，同时联系家人或邻居，告知他们自己的情况和位置，让其尽快赶到身边陪同就医。
拨打120时，一定要清晰、准确地告知急救人员这3个关键信息：一是症状，明确说“我怀疑自己心梗发作，出现了比如胸痛、肩背疼、大汗等症状”；二是位置，详细说明自己的住址，包括小区名称、单元楼号、门牌号；三是基础病史，告知急救人员自己是否有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，是否服用过相关药物。这些信息能帮助急救人员提前准备救治设备和药物。
很多家庭会备有急救药，但不少人发作时会乱用药，比如不管血压情况就吃硝酸甘油，或者盲目吃阿司匹林，这些做法可能会加重病情。不同的急救药有不同的适用条件，必须规范服用。
常用的心梗急救药有两种：硝酸甘油和阿司匹林。硝酸甘油的作用是扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，减轻疼痛，但它有明确的适用条件，只有血压正常时才能服用。
服用方法是舌下含服1片，含服后5分钟若症状没有缓解，可再含服1片，最多可含服3片。如果血压偏低，服用硝酸甘油会导致血压进一步下降，引发休克，反而危及生命。
这里给大家一个用药口诀：“先测血压，再用硝酸甘油；无出血风险，再嚼阿司匹林”。如果身边没有血压计，无法判断血压情况，建议优先拨打120，听从急救人员指导用药，不要盲目服用。
此外，很多人会用“拍胳膊拍腿”“喝醋”“用力咳嗽”等土方法自救，这些方法没有任何医学依据，反而会增加心脏负担，加重病情，一定要避免。
拨打120后，在等待急救人员到来的过程中，要做好就医准备，节省救治时间。首先要整理好自己的病历、检查报告、正在服用的药物清单，方便医生快速了解病情。
其次要准备好身份证、医保卡、银行卡等物品，避免就医时手忙脚乱；最后要打开家门，或者告知家人、邻居家门钥匙的位置，方便急救人员进入。
心梗自救的核心是“早识别、早呼救、早规范处理”，没有任何一种方法能替代医院的专业救治，自救只是为了为后续抢救争取时间。同时，预防永远比治疗更重要，平时要养成良好的生活习惯，定期体检，控制好基础病，让心脏保持健康状态。
希望今天的内容能让大家对心梗自救有更清晰的认识，也希望大家能把这些知识转给家人和朋友，尤其是中老年人和有基础病的人群。多一个人掌握自救知识，就可能多挽救一条生命。愿每个人都能远离心梗，拥有健康的身体。
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