前不久，一位42岁的张先生来到门诊，一进门就摊开双手说自己手上长了‘怪东西’。经过仔细检查，我发现他的手掌内侧和指尖边缘布满了粉红色的斑点，按压后变白，松开又恢复原样。张先生表示，这种情况已经持续半年多，一开始以为是过敏，但涂抹药膏后没有效果。后来，他发现手指末端逐渐变粗，指甲鼓得像小锤子，还伴有乏力、食欲不振和体重骤降（近20斤）。
我立即安排他进行了全面检查，结果显示肝功能指标严重超标，腹部CT发现肝脏有一个5厘米的肿瘤，进一步活检后确诊为肝癌晚期。张先生拿着报告愣住了，反复说：“就手上长了点东西，怎么会是癌症呢？”其实，他手上的‘怪东西’就是肝掌，手指变粗是杵状指，这些都是身体发出的癌症预警信号，可惜他没当回事，错过了最佳治疗时机。
很多人不知道，身体表面的一些小异常可能是癌症在悄悄‘报警’。尤其是肝掌、杵状指、甲母痣这三个信号，看似不起眼，却可能与肝癌、肺癌、黑色素瘤等严重癌症有关。提前了解并识别这些信号，对健康至关重要。
正常情况下，手掌颜色均匀，没有明显异常。但如果手掌内侧、指根、指尖出现成片的粉红色或紫红色斑点，按压时颜色变浅甚至消失，松开后又迅速恢复，就要警惕了。这种情况大多是肝脏出了问题。当肝脏受到损伤，如患上肝炎、肝硬化，严重时发展成肝癌，会影响激素代谢，导致体内雌激素堆积，刺激毛细血管扩张，从而形成肝掌。
不过，也不用一看到类似症状就慌神。少数健康人、孕妇或长期服用避孕药的女性，也可能出现轻微肝掌。但如果肝掌范围扩大，颜色越来越深，还伴有乏力、食欲下降、黄疸（皮肤、眼睛发黄）、腹胀等症状，一定要及时去医院查肝功能和肝脏超声，排除肝癌风险。
杵状指的样子很好识别。正常手指末端是圆润的，而杵状指患者的手指或脚趾末端会变粗、变圆，指甲根部隆起，整个指甲看起来像个小鼓槌，按压指甲时还会感觉有弹性。这种情况大多与肺部疾病有关，比如肺癌患者，肿瘤会影响肺部通气和换气功能，导致身体缺氧，手指末端长期缺氧就会出现组织增生，形成杵状指。
除了肺癌，胃癌、肠癌、肝癌等癌症也可能引发杵状指，因为这些癌症会影响身体的血液循环和代谢，导致组织缺氧。如果发现自己或家人出现杵状指，尤其是同时伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状，别当成普通的‘手指变形’，一定要去医院做胸部CT、胃肠镜等检查，排查癌症可能。
甲母痣是长在指甲根部的一种色素痣，看起来像指甲上有一条黑色或褐色的竖线，宽度从几毫米到几厘米不等，颜色均匀，边界清晰。很多人觉得就是指甲上长了条‘黑线’，没什么大不了，其实甲母痣有潜在的癌变风险，少数情况下可能发展成恶性黑色素瘤，这是一种恶性程度很高的癌症，一旦扩散，治疗难度极大。
不过，大多数甲母痣都是良性的，尤其是儿童或青少年出现的细窄黑线，恶变概率很低。但如果出现这几种情况，就要警惕癌变：黑线宽度超过3毫米，颜色突然变深、不均匀，边界变得模糊；指甲出现破损、变形，甚至甲床分离；黑线周围的皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛，或者长出小疙瘩。出现这些症状，一定要及时去皮肤科就诊，通过皮肤镜检查或病理活检判断是否癌变。
很多人对这些身体异常信号存在误解，要么觉得是小毛病，懒得去医院；要么担心检查出问题，故意回避。其实，早发现、早诊断、早治疗，是应对癌症最有效的办法。如果发现自己出现肝掌、杵状指、甲母痣，或者其他不明原因的身体异常，别拖延、别侥幸，及时去正规医院就诊，让专业医生判断情况。
平时也要多留意自己的身体变化，养成定期体检的习惯。尤其是有癌症家族史、长期吸烟、酗酒、熬夜，或者患有慢性肝病、肺病的人群，属于癌症高危人群，更要提高警惕，每年至少做一次全面体检，重点检查肝脏、肺部、胃肠道等部位。
健康没有小事，身体发出的每一个异常信号都不能忽视。希望大家看完这篇文章后，能记住肝掌、杵状指、甲母痣这三个癌症预警信号，一旦发现及时就医，别让小问题拖成大麻烦，才能更好地守护自己和家人的健康。
参考文献： [1] 尹柱汉,魏陵博. 肝掌蜘蛛痣非瘀论[J]. 浙江中医杂志,2001,36(4):169. [2] 张毅,潘铁成. 36例以杵状指为首发症状的肺癌临床分析[J]. 临床肺科杂志,2009,14(8):1008-1009.
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