近日，中国疾病预防控制中心（中疾控）发布的一项重要研究引发了社会广泛关注。该研究揭示了我国抑郁症患者数量的庞大以及自杀率的上升趋势，为公众心理健康敲响了警钟。
据中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症患病率为3.4%。这意味着，目前我国患抑郁症的人数已接近9500万，每年大约有28万人选择自杀，其中40%的自杀者患有抑郁症。这一数据触目惊心，凸显了抑郁症对公众健康的严重威胁。
抑郁症已成为影响全球人口的紧迫健康问题。截至2015年，全球受抑郁症影响的人数已达到3.2亿，患病率为4.4%。尽管世界各地的研究都将抑郁症与死亡率上升联系起来，但专门针对中国的证据一直有限。近日，中疾控发文报道了一些重要研究发现，为我们揭示了抑郁症在中国人口中的真实影响。
什么是抑郁症？
临床上，抑郁症被视为一种异质性疾病，其病理机制尚不完全明确，治疗效果也因人而异。根据患病程度，抑郁症可分为轻度、中度和重度。重度抑郁症是一种临床综合征，以情绪低落或对活动失去兴趣的状态为特征，且持续两周或两周以上，并伴有其他症状，如睡眠障碍、饮食习惯改变、疲劳、自杀想法和注意力难以集中等。
针对中国的研究证据
本研究利用中国的一个基于人群的队列来评估2010年抑郁症患者的12年死亡风险。研究结果显示，在中国人口中，抑郁症与全因死亡率和特定原因死亡率之间存在显著的正相关关系。这种关联在男性、城市居民、年轻人（60岁以下）和受教育程度较高的人群中尤为明显。
中国慢性病和危险因素监测（CCDRFS）是一项长期的全国性调查，由国家慢性非传染性疾病预防控制中心监督。CCDRFS 2010调查在中国162个疾病监测点（DSP）进行，调查对象为100,000多名18岁及以上的参与者。记录的死亡数据包含死亡日期和根据ICD-10系统分类的原因，死亡原因分为心血管疾病、癌症、自杀、非自杀伤害和其他原因等类别。
在CCDRFS 2010研究中，抑郁症的评估采用患者健康问卷-9（PHQ-9），包括9个问题，回答过去两周内出现的抑郁症状，得分从0（完全没有）到3（几乎每天）。抑郁症严重程度分为三个等级：无（PHQ-9≤5）、轻度至中度（5<PHQ-9≤15）和重度（PHQ-9>15）。此外，研究还考虑了人口统计学、行为、代谢因素和病史等各种协变量。
研究结果
经过平均11.6年的随访，该研究发现共有7,333人死亡。患有抑郁症的参与者的累积死亡率高于非抑郁症参与者。在患有重度抑郁症的人群中，男性、城市居民、年轻人、受过高等教育的人和体重较轻的人的HR（风险比）较高。轻度至中度抑郁症也显著影响了大多数亚组。
此外，重度抑郁症患者的年龄标准化死亡率是女性的三倍。这一发现令人震惊，因为尽管女性抑郁症患病率更高，但男性的死亡率却是女性的三倍。城市、年轻和受过高等教育的个体受到抑郁症的影响更为显著，尽管他们属于过去研究较少的相对优势亚群体。
抑郁症影响的一个可能解释是它与吸烟和缺乏体育锻炼等不良习惯相关。此外，抑郁症还可能对代谢功能产生影响，特别是脂质代谢，这可能导致缺血性心脏病的发展。这些机制可能共同作用，增加了抑郁症患者的死亡风险。
令人担忧的是，抑郁症对不同亚群体的影响存在差异。这些差异可能源于不同亚群体对抑郁症的不同心理和行为反应。因此，应优先为抑郁症患者提供加强的身心支持，并特别关注那些属于高危亚群的人。
中疾控的这项研究为我们揭示了抑郁症在中国人口中的真实影响。它提醒我们，抑郁症不仅是一个心理健康问题，更是一个严重的公共卫生问题。我们需要加强对抑郁症的认识和预防，为抑郁症患者提供更多的支持和关爱。
延伸阅读：
中疾控：中国9500万抑郁患者，男性重度患者死亡率是女性三倍
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