“高血压是疾病吗？”
“高血压需要治疗吗？”
“如果你得了高血压，你治疗吗？”
在中国科协年会开幕式上，全国政协副主席、中国科协主席韩启德一反常规，未作开幕致辞，而是以特邀报告形式抛出这三个问题，开启题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的深度报告。他明确表示，报告将包含“颠覆性观点”，但均基于科学依据，“仅为个人一家之言，提供不同思考视角”。
针对首个问题，韩启德自答：“高血压并非疾病，而是危险因素。”他援引《辞海》定义：疾病是致病因素引发、具有明确病理过程、导致劳动能力受限或丧失并伴随临床症状的状态。而多数高血压患者并无上述表现，因此应归类为危险因素。
这一观点引发现场讨论。韩启德曾向500余名博士生提问：“非疾病的高血压需要治疗吗？”起初，1/3的人未举手，认为“非疾病无需治疗”；举手者则强调“高血压是危险因素，需干预”。随后，韩启德公布研究数据：降压治疗可降低25%～30%的心脑血管事件风险，效果显著。再次提问时，绝大多数人选择治疗。
然而，韩启德进一步抛出关键数据：我国40岁以上高血压人群，10年心血管事件（心肌梗塞和脑卒中）发生率最高约15%。降压治疗虽可降低30%风险，但实际仅4～5人受益，且需承担药物副作用及经济负担。他追问：“你愿意终身服药吗？”全场陷入静默。
韩启德指出，医疗的作用被过度高估。他引用数据称：“医疗对健康的贡献仅占8%，更多取决于生活方式、环境及保障条件。因此，需以更全面的视角看待健康问题。”
他以高血压、糖尿病前期、骨质疏松为例，强调针对危险因素的干预效果有限：“小概率事件干预的整体收益微小，但个体无法预知自己是否属于受益者。现实中，多数干预无效，甚至可能损害健康。”
韩启德特别担忧公众对疾病筛查的误解。他引用美国研究：7.6万例55岁～74岁男性中，PSA前列腺癌筛查组每万人发现108例，对照组97例，筛查增加12%病例，但13年后两组前列腺癌死亡率无差异。
肺癌筛查研究同样显示：45万人中，高频X胸片检查组的肺癌死亡率反而升高；胸片联合痰细胞检查虽似降低死亡率，但无统计学显著性。
“回归核心问题：常规体检还有意义吗？”韩启德引用研究称，除老年人外，健康体检对死亡率无显著影响。他直言：“现实是，无论检查结果如何，民众都被鼓励进一步检查，医患关系加剧了这一趋势。”
对此，他提出原则性建议：“需对低概率事件作出合理决策，提高筛查效率。”同时强调观念转变：“医疗费用用于基础医疗时效益显著，但用于晚期治疗则效果有限。应将资源投向最需要的地方。”
“医疗的问题不在于衰落，而在于过度昌盛；不在于无作为，而在于不知何时停止。”韩启德总结道，“在科学强盛的今天，人们将医学误当作魔法，需重新审视医疗的定位与边界。”
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