历经25集的跌宕起伏，港剧《巨塔之后》终于迎来了大结局。这个结局，既在意料之中又出乎意料，尤其是戴德桥隐藏多年的秘密以及方欣的突然转变，让观众直呼“太意外”。
整部剧最大的悬念之一——空难制造者究竟是谁？从一开始，方欣就被列为重点怀疑对象，但令人没想到的是，戴德桥竟然也是幕后推手之一。
方欣之所以走上这条不归路，源于她对王进涛娶董一妍的极度痛恨。在得知王进涛的飞机行程后，她不惜找人冒充维修师，在飞机上安置了一颗炸弹。然而，就在飞行前，王进涛突然打来电话，告知会议改期，他将与启智、启聪以及孙子一同乘飞机去打猎。这意味着，上飞机的将不止王进涛一人，而是王家的全部男性成员。
面对这一突如其来的变故，方欣显然措手不及。她急忙吩咐助理连续打了8个电话给装炸弹的邓礼，试图让他拆下炸弹。但遗憾的是，邓礼的电话一直打不通。等他回话时，飞机已经起飞，一切为时已晚。
原来，这一切都是戴德桥的顺水推舟之计。他收买了邓礼，引爆了炸弹，目的只有一个——复仇。方欣的动机是因妒生恨，她只想让王进涛一个人死，这是情杀；而戴德桥则是为了亲情复仇，他想让整个明塱医院消失。
22年前，董立万和杨旭川进行的那场活体肺肝移植手术，对象正是戴德桥的妹妹戴静媛。由于手术失败，戴静媛不幸去世。而在场作为董立万副手的赵定国医生，竟然是戴德桥同母异父的哥哥。手术失败后，杨旭川让黑帮的金爷封了赵定国的口。结果在山上，赵定国挨了一顿打之后，不小心坠落身亡。戴德桥的母亲也在失去两个孩子后倒下了，整个家庭就此破碎。
戴家的悲剧，都因明塱而起。因此，长大后功成名就的戴德桥接近明塱、接近金爷和文以珈，目的都是为了复仇。金爷被抓后，一直未交代他是受明塱的指使。这不仅是为了保明塱，更是为了他的女儿以珈。金爷承担了赵定国之死的罪责。
戴德桥联合方欣、王启心，一起做空明塱的股票。他还与新加坡富商魏孝堂谈判，打算将明塱医院的那块租用地买下来，目的就是要让明塱垮掉。
王启心是王家最聪明的小女儿，可惜她太过于感情用事。为了替前男友报仇，她不惜嫁给了柯永诚的傻儿子，借用柯永诚的财力来对付明塱。然而，方欣却在此时得了绝症——肺腺线癌。在董一妍抢救她醒来之后，她竟然良心发现，与董一妍联手给戴德桥设下了一个局。她们假意合作，方欣又将消息透露给了柯永诚。就在两人准备下注的时候，资金被截停，戴德桥的计划落空。
就在戴德桥和王启心带领一帮小股东前来，准备罢免董事会里王家所有的成员时，隧道里发生了连环车祸。董一妍带领所有的医护人员及时赶到现场进行救治，文以珈和海淳也在伤员之中。戴德桥也奋不顾身地前去救以珈，这时他才想起自己的初心——当初有多爱以珈，为了复仇，他已经变得面目全非、六亲不认了。
最终，戴德桥因违犯商业内幕交易被带走。当年的事情当然也会被查出来。王启心在一切尘埃落定后，也离开了柯家。她忘不掉以谦，也不能再利用无关的人复仇。于是，她离开了这个是非之地，重新开始了新的生活。
至于彭建邦，坐了半年监出来后，和王启澄更加恩爱，也再没二心了。所有人都在建起的医疗城里继续欣欣向荣地生活着。
而董一妍则辞掉了明塱的工作，回到了马来西亚父亲当年开的小诊所里，重新营业。是时候告别昨日种种，换一种活法了。
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