天色渐暗，安徽某地发生了一起令人心惊的意外：一名男子在家门口散步时，意外目睹五步蛇与竹叶青的激烈争斗。出于好奇，他试图靠近观察，不料两条毒蛇突然调转方向，同时发动攻击，分别咬中其腿部。短短数分钟内，他的腿部迅速肿胀，冷汗直冒，情况危急。
幸运的是，由于两条毒蛇在争斗中已消耗了部分毒液，男子经过十余天的紧急救治后脱离生命危险。这起看似荒诞的事件，实则发生在去年9月19日，再次提醒我们：对自然的好奇心，有时可能付出惨痛代价。
混合毒液：双重危险的临床挑战
同时被两种剧毒蛇咬伤，属于罕见但高危的临床情况。中国疾控中心《毒蛇咬伤诊疗规范》明确指出，混合毒液会叠加毒素种类，作用机制复杂，可能引发出血、凝血障碍、神经损伤等多重病理反应，治疗难度大幅增加。
五步蛇：出血毒素的“致命猎手”
学名尖吻蝮的五步蛇，主要分布于华东、华中地区，其毒液以出血毒素为主，可破坏血管内皮，导致广泛出血、凝血功能障碍，严重时可引发急性肾衰竭或休克。民间“被咬走五步必死”的说法虽夸张，却反映了其毒性之烈。
竹叶青：神经与细胞毒素的“敏捷刺客”
学名福建竹叶青蛇的竹叶青，通体翠绿、尾带红色，常隐匿于灌木丛中。其毒液含神经毒素和细胞毒素，可造成剧烈疼痛、局部坏死，甚至影响呼吸系统。傍晚至夜间是其活动高峰期，攻击性较强。
攻击差异：伏击与突袭的致命组合
五步蛇为伏击型猎手，出击迅猛且咬住不放；竹叶青则灵活敏捷，常连续攻击。争斗时，两者的领地意识和防御本能被激发至极点，若有人靠近，极易被误判为威胁目标。
巧合还是必然？活动时间的错位碰撞
五步蛇多在晨昏活动，竹叶青则偏好夜间，二者本难相遇。此次争斗发生在山脚农田的茂密植被中，夏季高温潮湿促使蛇类活跃，日落后气温下降更增加了其外出觅食或争夺领地的概率。
蛇类感知：热感应与地面震动的“无声警报”
蛇类无耳，依赖地面震动和热感应识别环境。人类靠近时，蛇可能直到最后一刻才察觉，出于自保本能直接反击。其攻击速度极快，五步蛇攻击距离可达体长一半，竹叶青则能在树枝间迅速突袭。
防范措施：高发区域的“生存指南”
在蛇类活跃区域行走，需穿长裤、高帮鞋，手持棍棒探路。避免徒手翻动石块、朽木，或伸入洞穴缝隙。黄昏、清晨及雨后是蛇类活动高峰期，尤其需提高警惕。
遇蛇应对：保持距离的“黄金法则”
无论是否认得蛇种，均应保持至少两米距离，缓慢后退。切勿捕捉、驱赶或拍照，2022年湖南游客因靠近眼镜蛇拍照被咬致截肢的案例便是警示。给蛇留出逃生通道，是避免冲突的最佳方式。
急救“四字诀”：冷静、制动、标记、就医
被咬后，切勿采用“割伤口吸毒”“烧灼”等民间偏方，这些操作会加重损伤、增加感染风险。正确做法为：控制情绪、避免活动，用夹板固定肢体并低于心脏水平，标记肿胀边缘，尽快前往有抗蛇毒血清的医院。
血清现状：基层医疗的“资源短板”
我国批准使用的抗蛇毒血清包括抗蝮蛇、抗五步蛇、抗银环蛇、抗眼镜蛇四种。但因生产成本高、储存条件严苛，基层医院常备不足。近年来，国家正推进区域性蛇伤救治中心建设，以提升应急能力。
预防胜于救治：了解蛇性的“生命课”
全国每年报告毒蛇咬伤病例超3万例，致残率约5%。五步蛇与竹叶青虽非保护动物，但在生态中扮演重要角色。总进山者无需恐惧，只需保持距离、掌握知识，即可将风险降至最低。
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