刚刚开学两周，上海便迎来一种专门“偷袭”低龄儿童的病毒——呼吸道合胞病毒（RSV）的提前来袭。记者从复旦大学附属儿科医院了解到，近期呼吸科病房里阳性率最高的病毒正是RSV，其中肺炎患儿中最小的仅1个多月大。
上周，出生仅1个多月的小宝开始咳嗽，喝奶时憋气明显、呼吸急促。家长立即带她就医，经检查发现小宝呼吸道合胞病毒检测呈阳性，且已发展为肺炎。上周日，小宝被转诊至复旦大学附属儿科医院感染科救治，目前病情已好转。
孩子家长表示：“就以为是平常感冒，但没想到会这么严重。”
在呼吸科病房，住院患儿呼吸道合胞病毒阳性率已高达40%，排名第一。专家介绍，本轮RSV感染从立秋后病例开始增多，开学近两周有持续小幅上升态势。往年，RSV的流行期从10月中旬开始，今年流行期明显提前。
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示：“如果9月就出现RSV明显的活动，预计今年RSV的流行周期可能会比较长。”
从门诊病例来看，感染RSV的孩子大多为轻症，一般以对症支持治疗为主，1到2周内可痊愈。不过，6月龄以内早产儿、免疫力较弱的少部分患儿，感染后更容易出现中重度症状，严重时还可导致肺炎、呼吸衰竭、脑炎等疾病，甚至死亡。
近期，不少家长在社交平台分享了孩子因感染RSV而出现中重度症状的经历。有孩子因此住进ICU，有家长甚至还签了“病危通知书”。还有网友表示，身体养了一年多才恢复，也有人留下了后遗症。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播。病人感染后多出现上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。
上海儿童医学中心感染科主任医师介绍说，RSV全年均可发生，但通常在冬季达到高峰。它的传播力约为流感的2.5倍，潜伏期通常为2~8天，向体外排毒可以持续1~3周，全人群易感，高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。
值得注意的是，在我国5岁以下儿童急性呼吸道感染的病毒病原中，RSV已经超过流感病毒、鼻病毒、副流感病毒，高居首位！
RSV和流感病毒一样，通过呼吸道传播，引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症状，但也有一些区别。RSV早期感染大部分局限于上呼吸道，而流感病毒可能更快引起下呼吸道症状。
想要准确检测RSV感染情况，常用的检测方法主要有病毒培养、抗原检测、核酸检测3种。
由于大部分感染病例以病毒感染为主，抗菌药对病毒感染无效。因此，不建议家长盲目过早使用抗菌药物。目前还没有哪一种抗菌药物对所有病原体都有效，所以一定要遵医嘱用药。
对已感染RSV的患者，目前还没有特效抗病毒药物，主要是进行对症及支持治疗。可使用3%高渗盐水雾化来改善呼吸道症状；对于发热的孩子，使用退烧药；对于鼻塞流涕明显的孩子，可以通过使用生理盐水清洗鼻腔，来缓解鼻部不适感。
曹清特别提到，疫苗是预防感染性疾病最重要的武器之一。目前尚无儿童直接注射预防RSV感染的疫苗获批，但现已研发出了一些特异性RSV抗体来精准防护疾病。
RSV可以重复感染，也易发生家庭传播。因此，提前预防、降低感染和发病风险尤为重要！
来源：新闻坊、央视财经中国好医生
（来源：新闻晨报）
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