中新网上海10月30日电(记者 陈静)肌萎缩侧索硬化症(俗称“渐冻症”或ALS)作为一种进行性、致死性的神经退行性疾病,长期面临诊疗难题。尤其是携带SOD1基因突变的患者群体,此前因缺乏针对性疗法,仅能依赖有限的支持性治疗维持生活质量。
10月30日,复旦大学附属华山医院神经内科团队宣布,成功为一名SOD1基因突变型渐冻症患者实施托夫生注射液治疗。这一突破标志着上海在渐冻症诊疗领域正式迈入“对因治疗”新时代,为患者带来延缓疾病进展的新希望。

(图说:华山医院专家团队为渐冻症患者实施托夫生注射液治疗。梦彤摄)
华山医院罕见病中心工作小组组长、神经内科主任医师赵重波介绍,渐冻症具有高度异质性和隐匿性,发病高峰集中在40至60岁。该疾病会导致大脑和脊髓中控制肌肉运动的上、下运动神经元进行性变性死亡,患者将经历全身自主肌肉逐渐无力、萎缩的过程,最终因呼吸肌衰竭离世,多数患者生存期仅3至5年。
“SOD1是首个被发现的ALS致病基因,也是中国患者中最常见的致病基因。”赵重波指出,由于此前缺乏针对该基因的精准疗法,大量患者因未进行基因检测而错过病因确诊。托夫生注射液作为全球首款针对SOD1基因突变的靶向治疗药物,通过减少毒性SOD1蛋白的蓄积,减轻运动神经元损伤,虽无法逆转病情,但已被证实可显著延缓疾病进展。
华山医院运动神经元病亚专科负责人陈嬿副主任医师强调,ALS因发病机制复杂,传统治疗药物研发进展缓慢。托夫生注射液的上市为此类患者提供了“对因治疗”方案,是疾病治疗领域的重要突破。
此次接受治疗的患者因双下肢无力就诊,华山医院运动神经元病专病门诊立即启动规范化诊疗流程。通过肌电图、电生理及基因检测,确诊为SOD1基因突变型ALS。经专家团队评估后,医院通过创新药物临床准入“绿色通道”,在24小时内完成药品引进与用药审批,实现从确诊到精准治疗的无缝衔接。
“托夫生注射液属于反义寡核苷酸(ASO)药物,临床研究显示其可降低疾病生物学标志物水平,改善运动功能与生活质量。”陈嬿建议,渐冻症患者应尽早接受基因检测,一旦确诊由SOD1基因突变引起,需立即启动精准治疗以保留运动功能。
华山医院运动神经元病亚专科住院医师范云指出,早诊断、早治疗与长期坚持治疗缺一不可。医院通过基因精准诊断、对因治疗结合营养康复的全病程管理模式,帮助患者争取更多生存时间与生活质量。
“约90%的渐冻症为散发性,仅5%至10%与家族遗传性基因突变相关。”亚专科副主任医师董漪提醒,公众需提高对早期症状的识别能力,如出现不明原因的肢体无力、肌肉萎缩或言语含糊,应及时前往神经内科就诊。
赵重波教授呼吁,社会各界应关注渐冻症患者需求,拓展多元支持渠道,降低治疗负担。据悉,在药物上市同期,相关药企联合慈善基金会推出“解冻曙光-SOD1肌萎缩侧索硬化”患者援助项目,经补贴后患者首年自费费用不足海外定价的一半。同时,多地惠民保与商业保险已将该药物纳入报销范围。
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