游戏成瘾：每天沉迷十几个小时，真的无药可救吗？

“最疯狂的时候，一天玩十几个小时是常态。”冯骏回忆起高中时的沉迷经历，仍心有余悸。午饭后锁上房门，戴上耳机，在虚拟世界中刀光剑影，母亲的询问被隔绝在门外，只留下一句“游戏有这么好玩吗？”的叹息。如今刚上大二的他，直到2019年才得知：游戏成瘾已被世界卫生组织列为疾病，与赌博同属“成瘾行为障碍”。

游戏成瘾：从行为问题到医学诊断

亚洲尤其是东亚地区，成为游戏障碍的高发区。《2024中国游戏产业未成年人保护报告》显示，中国未成年网民规模达1.96亿人，互联网普及率97.3%，其中约5%的青少年存在游戏障碍问题。2019年，《国际疾病分类》第11版（ICD-11）正式将“游戏障碍”纳入疾病分类，要求持续12个月以上方可诊断，但症状严重者可缩短观察期。

诊断标准：失控、优先、不顾后果

上海市精神卫生中心康复科副主任钟娜指出，确诊需同时满足三大特征：

• 失控性：无法控制游戏时间、频率和场景；
• 优先级颠倒：游戏取代吃饭、睡觉、学习等基本需求；
• 明知故犯：明知有害仍持续沉迷，导致社会功能损伤（如成绩下滑、人际疏离）。

争议随之而来。2013年美国精神病学学会将“网络游戏障碍”列入附录，认为需进一步研究；2019年ICD-11发布后，欧美游戏行业机构质疑诊断标准可能掩盖抑郁症等共病。钟娜强调：“临床存在大量需要系统干预的案例，严格诊断是为了推动规范研究。”

成瘾机制：大脑奖赏回路的“病理性激活”

北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰分享了一个典型案例：一名“985”高校大一学生因自由时间骤增，生活被游戏彻底吞噬，最终收到退学警示。该中心患者以12-18岁青少年为主，核心问题常与抑郁症、多动症等共病相关。

游戏成瘾的生物学基础在于大脑奖赏回路的异常激活。北京师范大学心理学部教授张锦涛解释：“游戏通过即时反馈、精美视听刺激吸引青少年，而他们前额叶发育未成熟，理性判断能力较弱，更易陷入‘冲动-满足-更冲动’的循环。”

治疗困境：反复发作与全病程管理

游戏障碍的治疗需心理、药物、物理手段综合干预：

• 心理治疗：通过动机式访谈建立改变意愿，认知行为疗法调整负面思维；
• 药物治疗：针对共病焦虑、抑郁等症状使用抗抑郁药物；
• 物理治疗：经颅磁刺激等神经调控技术缓解戒断反应。

杨可冰坦言：“治疗难度不亚于戒赌、戒烟，复发率高达60%以上。”回龙观医院采用全病程管理，患者首次康复后若再次失控，需启动二次住院治疗。“就像管理慢性病，持续干预才能维持稳定。”

家庭与社会的角色：早期识别比治疗更重要

内蒙古财经大学心理咨询师严云鹤指出，社会工作者可联合家庭、学校形成“治疗同盟”，从环境层面干预。张锦涛团队研究发现，通过自我认知训练，可降低大学生对游戏的心理依赖。冯骏的案例印证了这一点：他通过登山运动找到新成就感，日均游戏时间从十小时缩减至两小时。

家长必知：这些信号需立即干预

全球仅三成游戏障碍患者知晓求助渠道，日本调查显示仅1%曾咨询专业机构。杨可冰建议家长关注以下信号：

• 成绩持续下滑，逃避现实社交；
• 情绪暴躁、失眠或食欲不振；
• 隐瞒游戏时间，撒谎成性。

“即使未达疾病标准，医院也可提供时间管理、情绪调节等指导。”钟娜补充，上海精神卫生中心已开展“家校联合预防”，通过早期筛查阻止病情恶化。

游戏障碍侵蚀的不仅是青春，更是未来。正如杨可冰所言：“25岁前是干预黄金期，错过可能造成永久性社会功能损伤。”当虚拟世界的刀光剑影取代了现实的阳光与树冠，或许该问问自己：我们真的准备好面对这场“没有硝烟的战争”了吗？

（应受访者要求，文中冯骏、航航为化名）

发于2025.11.24总第1213期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：游戏成瘾，如何治疗？

记者：孙厚铭（sunhouming1@163.com）

作者：胡可欣

编辑：杜玮