美国政府与制药巨头礼来及诺和诺德的谈判已进入关键阶段，一项或将改写美国减肥药市场的里程碑式协议即将落地。据权威媒体周二报道，双方正围绕美国医保体系覆盖减肥药价格展开最终磋商，协议核心内容为：通过大幅降价换取联邦医保及医疗补助计划对GLP-1类减肥药的全面承保。
协议核心框架：医保覆盖换取85%价格降幅
根据知情人士透露，若协议最终敲定，特朗普总统将于本周四在白宫正式宣布这一消息。协议将通过名为“TrumpRx”的专项计划实施，其中诺和诺德旗下王牌产品Wegovy的最低剂量月度供应价将降至149美元，礼来Zepbound起始剂量售价定为299美元，较当前直销价再降50美元。若礼来在研口服药orforglipron获批，其起始剂量同样以149美元价格出售。
当前市场价与协议价对比
目前美国市场上，GLP-1类减肥药月度治疗费用普遍在1000-1350美元区间。以Wegovy为例，其标准剂量月度费用高达1349美元，而协议价降幅最高达89%。这种价格调整将使更多肥胖症患者获得可负担的治疗方案。
（消息公布后礼来与诺和诺德股价短线波动）
协议实施细节与市场影响
现行联邦医保政策仅允许为GLP-1药物的非减肥用途（如降低心血管风险、治疗睡眠呼吸暂停）提供报销，明确禁止单纯减肥用途的医保覆盖。新协议将彻底改变这一局面，要求医保为伴有高健康风险的肥胖症患者报销减肥药费用，并允许各州医疗补助计划纳入相关药物。
具体价格方案显示：
- 诺和诺德Wegovy：最低剂量月度价149美元
- 礼来Zepbound：起始剂量299美元（较直销价低50美元）
- 礼来在研口服药：若获批，起始剂量149美元
此外，诺和诺德的糖尿病药物Ozempic也可能被纳入优惠计划，但具体定价尚未公布。作为谈判筹码，礼来正申请FDA优先审评券，试图将orforglipron的审批周期从6-10个月压缩至1-2个月。
多方回应与政策背景
礼来公司发言人表示：“正与政府讨论扩大患者可及性、保护创新并促进药品可负担性”，但拒绝透露细节。诺和诺德方面确认“进行建设性讨论”，强调降低药物价格的目标。美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发言人则透露，总统致力于推动药品降价，协议达成后将立即公布。
该谈判是特朗普政府2024年7月启动的“最惠国”定价政策延续，此前辉瑞、阿斯利康等药企已签署类似协议。尽管美国卫生部长Robert F. Kennedy Jr.曾担忧GLP-1药物全面覆盖可能带来3万亿美元成本，但CMS署长Mehmet Oz通过科学数据证明，这类药物可有效预防心脏病和糖尿病，最终说服其支持扩大医保覆盖范围。
特朗普总统上月曾公开表示，减肥药价格可降至150美元甚至更低，而Mehmet Oz当时回应称谈判仍在进行中。此次协议若顺利实施，将成为美国医药史上首次通过政府谈判实现专利药大幅降价的标志性事件。
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