“如果老爷子早四个月把体检报告递给儿子，或许肿瘤只有三公分大时就开刀切掉根治了。”东方肝胆外科医院肝外四科主任医师伍路在手术室无影灯熄灭后，望着监护仪的滴答声感慨道。这滴答声仿佛倒放的时钟，将上海宝山一位六十多岁患者错过的四个月治疗窗口期清晰呈现。
那是一位受益于国家基本公共卫生服务项目的患者。2009年起，上海为65岁及以上常住居民提供免费年度体检。20XX年9月体检时，医生已提醒其肝脏存在异常，建议进一步检查——当时肿瘤直径约3公分。然而这份盖着政府红章的体检报告被搁置抽屉四个月，直到次年正月十五患者才前往东方肝胆外科医院就诊，此时肿瘤已接近满肝状态。
“政府免费筛查的红章盖得清晰，体检报告记录的三公分肿瘤像个不定时炸弹，却被塞进抽屉整整四个月，等到儿子在年夜饭后翻开，父亲的世界已经濒临塌方。”伍路医生将这个典型病例深深刻在心中，持续向患者及公众强调：“肿瘤不等人，早诊早治才是抢回时间的第一张多米诺骨牌。”
“早癌手术没故事”
在华中科技大学上海校友会同济医学分会“同济之医系列健康科普讲座”上，三十九岁的伍路医生以《肝胆胰和胃肠肿瘤早诊早治的战线前移——全家活到120岁的第一道关卡》为题展开分享。这位肩背笔直如手术刀、目光如无影灯般明亮的医生，用清晰明快的语速向听众普及肝胆胰及胃肠肿瘤的早筛知识。
从事肝胆外科十六年的伍路，曾获“中国肝胆外科之父”吴孟超院士资助赴美进修，专注中青年肝胆胰结节早筛及肿瘤微创治疗。他每年完成2000余例胆囊手术，最高纪录一周连续开展八台早期肝癌手术。“早癌手术没故事”是他常挂在嘴边的话——发现及时时，五分钟手术即可完成，患者五年生存率达70%-80%，十年生存率超50%。“像管理慢性病一样按时复查，就能活到自然寿命。”
这种“没故事”的手术结果，在伍路看来是最高褒奖。他指出，千禧年后中国医疗设备快速发展，磁共振成像（MRI）普及率年均增长15%，上海二甲医院均可开展。“设备和技术已足够支持早筛，缺的是将早筛纳入家庭健康管理的理念。”
十年之约：从早筛到转化治疗
对于中晚期肿瘤患者，“转化治疗”成为新希望。伍路介绍，2018年前中晚期肝癌可手术转化率仅5%，随着国产靶向药和免疫药上市，这一比例已提升至25%。他特别提到2016年接诊的右肝巨大肝癌（15公分）患者老江，通过两次介入栓塞和门静脉栓塞使左肝代偿性增大后成功手术。近十年间，老江虽出现肺转移，但2021年医保纳入肝癌一线靶向药仑伐替尼后（价格从每粒108元降至3.2元），目前仍处于无瘤生存状态。
在新技术层面，伍路对“滴血早筛”持务实态度：“现阶段磁共振和胃肠镜的敏感性仍优于多数新技术。”他强调实体瘤治疗的核心是早期发现，“根治术后3个月复查一次，哪怕复发三五次，患者依然能活到自然寿命”。
医患同心：十年千台计划
伍路给自己定下“十年千台”目标：每年完成100台早期肝癌手术，十年后邀请其中一两百人聚餐。“菜单封面就印一行字——谢谢你当年翻开体检报告，让我们都有机会活到故事以外。”他希望80%的患者能活过十年，一半能活到自然寿命。
为落实早诊早治，伍路坚持为每位患者留存私人联系方式，及时回复微信咨询。“工作第一年，沈院长告诉我‘要跟病人交朋友’，这条理念我贯彻至今。”他相信，医生多花几分钟查看异地患者的报告，就可能改变许多人的命运。
记者 王莹
文字编辑 褚念颖
版面编辑 佘诗婕
责任编辑 光云
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