AI时代，这群‘照处方发药’的药师为何无可替代？

文/陈昊星

每年9月25日是世界药师日，这一节日再次将公众目光聚焦于药师群体。与直接诊断疾病的医生不同，社会对药师的认知长期停留在“照处方发药”的刻板印象中。然而，随着医疗体系升级和患者需求多元化，药师尤其是临床药师的职能已发生根本性转变。

药师：从药品管理到临床决策核心

在电子处方普及前，医生手写的拉丁文、英文缩写病历对患者如同“天书”，而药师凭借专业知识成为解读医疗指令的关键角色。如今，药师的工作范畴已突破传统界限，形成三大核心职能：

1. 药品全流程管理：覆盖采购、验收、储存、调剂等环节，确保药品质量与供应稳定性。
2. 临床药学服务：深入病房参与查房，审核处方合理性，制定个体化用药方案，尤其为重症、抗凝/化疗患者提供全程监护。通过用药咨询门诊、药学会诊等平台，提供精准用药指导。
3. 药事管理：协助医院遴选药品、监测不良反应、管理抗菌药物使用，并控制药品费用以优化资源配置。

北京市海淀医院药学部主任刘芳指出，现代医院药学已从“保障供应”转向“以患者为中心”的服务模式。药师正从幕后药品管理者转变为直接参与临床决策的核心成员。

AI数智人药师：效率提升但非替代方案

面对海量药物信息、复杂相互作用及个性化用药需求，药师工作充满挑战。AI技术的介入为药学服务带来革新：

• 智能处方分析：快速整合诊断数据、检验指标及基因信息，推荐最优药物与剂量，预警药物禁忌与相互作用。
• 自动化审核：瞬间识别不合理用药，优化库存管理，辅助用药调整与患者教育。
• 全天候服务：通过线上平台与线下终端，患者可随时获取基础用药知识，解决重复性问题。

多家医院已布局AI药师服务，如“平安好医生”推出“平安芯医”助理，广西医科大学第一附属医院上线线下AI数智人药师，患者扫码即可获取个性化用药建议。该系统覆盖14类疾病知识，实时分析药物相互作用，降低居家用药风险。

尽管AI效率显著，刘芳强调其本质是“高效助理”。在复杂临床场景中，AI缺乏临床思维与共情能力，难以理解患者情感需求，且数据偏差可能导致建议风险。真人药师在人文关怀、信任建立及高价值决策中的角色仍不可替代。

药师法立法：规范职业体系，保障用药安全

我国药师管理长期存在“双轨制”：医疗机构职称药师与流通领域执业药师在准入标准、执业范围上差异显著。数据显示，截至2025年7月，全国执业药师83.3万人，医疗机构药师仅2.8万人，职称药师更为稀缺。

政策层面正加速推动药师职业规范化：

• 2019年与2024年，中央财政先后将临床药师培训纳入紧缺人才项目，支持药学门诊、住院监护等岗位人才培养。
• 《中华人民共和国药师法》已进入立法阶段，草案四次征求意见，旨在统一药师制度与准入标准，明确法律地位与责权利。
• 2025年8月，国家卫健委回应将加快立法进程，完善薪酬政策，强化财政对药师培训的支持。

多方呼吁加速立法，以保障合理用药与患者安全。随着AI技术与法律体系的双重推进，药师职业正迈向“人机协同”的新阶段。

来源：国是直通车
编辑：高琰瑭
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