近日，全球制药巨头诺和诺德公布了一项备受关注的临床试验结果：其王牌产品司美格鲁肽（Semaglutide）在将剂量提高至三倍后，展现出更显著的减重效果。这一发现为肥胖治疗领域带来了新的可能性，但同时也凸显了与竞争对手礼来之间的激烈竞争。
司美格鲁肽是诺和诺德的核心产品，以减重药Wegovy和糖尿病药物Ozempic的品牌进行全球销售。在两项最新的三期临床试验中，研究人员首次测试了7.2毫克的高剂量方案，而目前市场上已获批的最高剂量为2.4毫克。
试验结果显示，在规模较大的STEP-UP研究中，参与者在72周后平均减重19%。相比之下，使用2.4毫克标准剂量的患者平均减重16%，而安慰剂组仅减重4%。这一数据表明，高剂量方案确实能带来更显著的减重效果。
然而，尽管司美格鲁肽高剂量方案取得了不错的成绩，但其减重效果仍未超越市场领导者礼来公司的替西帕肽（tirzepatide）。礼来的这款药物以Zepbound和Mounjaro的品牌销售，其最高批准剂量的试验结果显示，平均减重效果高达22.5%。
格拉斯哥大学代谢医学教授Naveed Sattar指出，虽然司美格鲁肽在最高效力上未能领先，但新的高剂量选择仍具有临床意义。他表示："这种‘渐进式’的益处在临床上仍具重要意义，特别是考虑到礼来高剂量替西帕肽在某些地区的价格已大幅上涨。如果定价具有竞争力，7.2毫克剂量的司美格鲁肽将成为一个更实惠的选择。"
尽管此次试验数据为司美格鲁肽带来了新的增量潜力，但诺和诺德近期在市场上面临诸多挑战。公司不仅在美国市场份额被礼来和“复方”仿制药蚕食，股价在过去一年中也下跌了60%。为此，诺和诺德于5月更换了首席执行官，并近期宣布了裁员9000人的计划。
在安全性方面，试验数据显示，随着剂量的提升，副作用的发生率也相应增加。约71%使用7.2mg剂量的参与者出现了胃肠道症状，而当前剂量组的这一比例为61%。此外，超过五分之一的高剂量组患者出现了感觉异常（皮肤感觉改变，有时伴有疼痛），这通常需要暂时降低剂量。
在涵盖约1400名肥胖成年人的STEP-UP研究中，近一半使用7.2毫克剂量的患者体重减轻超过20%，三分之一的患者体重减轻至少25%。另一项针对肥胖和2型糖尿病患者的较小规模试验显示，高剂量组减重13%，而标准剂量组为10%，安慰剂组为4%。两项研究都表明，参与者的腰围、血压、胆固醇和血糖等健康指标均有所改善。
诺和诺德此次公布的高剂量司美格鲁肽试验结果，无疑为肥胖治疗领域带来了新的希望。然而，面对礼来等竞争对手的强势表现，诺和诺德仍需不断努力，以在激烈的市场竞争中保持领先地位。
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